Введение прикорма при грудном вскармливании

Докорм — это дополнительная пища, даваемая ребенку первого года жизни, который находится на естественном грудном вскармливании при недостаточном количестве женского молока.

Для чего необходимо поэтапное введение прикорма?

Прежде, чем начать прикармливать малыша, нужно понять некоторые основные принципы правильного питания новорожденного. Детский прикорм – это планомерное мероприятие, включающее в себя поэтапное привлечение в рацион продуктов «взрослой» пищи. Основной целью прикорма является укрепление растущего детского организма и оздоровления его, благодаря витаминам и питательным веществам, отсутствующим в материнском молоке.

Необходимо понимать, что прикорм с 3 месяцев при грудном вскармливании – это всего лишь дневное добавление небольшого количества новых, незнакомых по вкусу продуктов, оставляя при этом материнское молоко, как основной продукт питания. Начиная дополнительно подкармливать малыша, важно помнить, что неправильный прикорм может привести к непоправимым последствиям – нарушению или торможению физического и умственного развития.

Внимательно изучите все о прикорме – все нюансы и правила поэтапного введения в рацион каш, овощей и фруктов. Проконсультируйтесь с педиатром по вопросу добавления к основному питанию продуктов повышенной жирности. Обратите внимание на то, что полноценный переход на прикорм для грудничков рекомендовано начинать не ранее чем, в 5-6 месяцев, когда у ребенка начнет формироваться жевательные и нервно-мышечные рефлексы.

И самое главное – начиная прикорм для грудничков, обратите внимание на следующее:

  • Ребенок сам начинает проявлять интерес к новой пище;
  • У малыша появилось несколько молочных зубов;
  • Ребенок сам координирует часы приема пищи – отказываясь от нее, если он не голоден и с удовольствием принимая, когда хочет есть.

Когда начинать прикорм

Первый прикорм: с чего начать. Вопрос о первом прикорме для любимого малыша беспокоит каждую новоиспеченную мамочку. Однако однозначного ответа на этот вопрос нет до сих пор, любой врач-педиатр может только лишь рекомендовать свое виденье этой ситуации. Что это означает, давайте попробуем разобраться?

Первым делом стоит понять, что малыш должен быть готов к прикорму, и существует несколько симптомов, или даже «характеристик», на которые можно с большой уверенностью полагаться:

  • на каком вскармливании малыш – грудном или искусственном;
  • масса тела должна увеличится с рождения вдвое, а если малыш родился раньше – то в 2,5-3 раза;
  • у малыша должен отсутствовать отталкивающий эффект языка когда ему предлагают бутылочку или ложку;
  • достаточно уверенно сидеть, в том числе и в специальном стульчике для кормления;
  • если малыш постоянно голоден, при этом после груди или бутылочки чувство голода не исчезает, и малыш вновь ее требует;
  • заинтересованность во взрослой еде, попытки и стремление ее попробовать.
Когда начинать прикорм

Когда у малыша присутствуют все вышеперечисленные признаки, это свидетельствует о том, что он полностью готов к получению «новой» для него пищи. Обычно это происходит между 5 и 8 месяцем первого года жизни.

ВАЖНО! Не стоит торопиться с введением нового рациона питания малышу, если он находится на естественном (грудном) вскармливании и получает полноценный комплекс всех питательных веществ и витаминов. А вот малышам на искусственном питании, прикорм можно начинать с 5-6 месяцев.

С чего начинать прикорм?

На этот счет нет четких указаний. Кто-то начинает прикорм с овощных пюре, а кто-то с сока. Многие педиатры рекомендуют начинать с овощных пюре, так как они богаты витаминами и минеральными веществами. Но, с другой стороны, слишком отличается структура новой пищи от молока, что может быть необычно для ребенка.

Если родители решили начинать с овощей, то сначала лучше давать овощи белой или зеленой окраски – кабачок, брокколи, цветную капусту. Попозже – тыкву, картофель, морковь. Овощи надо варить и протирать, но можно купить готовое пюре в банках. В банках даже предпочтительней, поскольку там гарантированно качественные продукты, идеально гомогенизированные, без волокон клетчатки, на которые часто бывает аллергия у детей.

Если ребенок худенький, то можно начинать и с каш. Лучше всего в качестве первых каш использовать рисовую, гречневую и кукурузную. Затем вводится овсяная каша. Можно варить самим, а лучше покупать готовые детские. Сначала нужно давать безмолочные каши, а ближе к году можно готовить на молоке. Кашей лучше заменять самое последнее кормление, перед ночным сном. Тогда насытившийся ребенок будет спать лучше и дольше.

Докорм новорожденного в роддоме

После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни. Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода. Все эти особенности первых дней могут ввести в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма. Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью.Докорм не требуется.

  1. Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления лактации. Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
  2. Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети с уровнем билирубина менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
  3. Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
  4. Мать устала или хочет спать.
Читайте также:  Ежедневный уход за новорожденным в первый месяц жизни

Абсолютные показания для назначения докорма.

  1. Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
  2. Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
  3. Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
  4. Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.

Относительные показания при назначении докорма

Показания со стороны ребенка Показания со стороны матери
Снижение уровня глюкозы в крови без явно выраженных симптомов (гипогликемия), подтвержденное анализами и остающееся без изменения после кормления грудью Недостаточное количество молока спустя пять суток после родов, вызванное остатками плаценты в матке, после удаления которых, лактация приходит в норму.
Значительное обезвоживание (потеря веса свыше 10%, высокий уровень натрия в крови, вялость), несмотря на правильно организованное грудное вскармливание. Недостаточное количество молока, обусловленное синдромом Шихана.
Потеря веса 8-10% у младенца на фоне задержки выработки молока у матери после пяти суток. Недостаточная выработка молока молочными железами из-за их недоразвития (первичной гипоплазии).
Задержка стула или выделение мекония спустя пять суток. Нарушения выработки молока из-за ранее проведенных хирургических операций на груди или патологиях молочных желез.
Ребенок мало получает молока, несмотря на его достаточное количество у матери. Острая боль во время кормления не исчезающая после попыток ее устранить.
Желтуха новорожденных, связанная с недостаточным получением грудного молока или желтуха грудного молока (уровень билирубина 20-25 моль/л).
В случае необходимости дополнительного введения микронутриентов (витамины, минеральные вещества, аминокислоты).

Первый прикорм, его варианты

В качестве первого прикорма используют каши или овощное пюре. Также учитывается состояние здоровья и вес малыша. Если вес быстро прибавляется или часто случаются запоры, то предпочтительны овощи. Для медленно набирающего вес малыша лучше подойдут каши.

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании (или искусственном) следует начинать с ½ чайной ложки, в течение недели доводя прием до суточной нормы. Всю неделю малыш должен есть только один вид прикорма.

Первый прикорм, его варианты

Через две недели можно начинать давать другой вид продуктов для прикорма. Ребенок может отказываться от предложенной пищи. Нужно продолжать ее предлагать. Если малыш откажется более 10 раз подряд, то следует попробовать другое пюре или кашу.

Рецепты

Подарить своему малышу нежное лакомство, с которого он начнет расширять общий стол, вы можете, приготовив овощное пюре. Рецепт этого прикорма не является сложным, и под силу любой домохозяйке.

  1. Купленные в магазине овощи нужно тщательно промыть под проточной водой, затем провести очистку от кожуры или семян.
  2. Очищенные овощи необходимо порезать кубиками, а следом смести полученное в кастрюлю.
  3. Сварить овощи на медленном огне до состояния, когда их текстура станет очень мягкой.
  4. Растолочь вареные овощи мялкой или блендером, добавляя немного воды и растительного масла.
  5. Через некоторое время в емкости образуется смесь, по консистенции напоминающая кефир. Остается только выложить еду в миску для кормления.

Помните, что в любое пюре нельзя добавлять ни сахара, ни соли, ни специй. Долго хранить данное приготовление также нельзя, даже в холодильнике. Старайтесь кормить своего малыша исключительно свежими продуктами и приготовлениями.

Читайте также:  Вещи для новорожденного: списки необходимых покупок

Составляем меню

Следует составить приблизительное меню ребенка и посчитать его калорийность. Количество калорий для детей от 6 месяцев до года должно составлять 800 ккал. Питание ребенка должно быть в первую очередь разнообразным. Это дает возможность обеспечить организм ребенка всеми необходимыми для его правильного развития компонентами и предупреждает расстройство аппетита ребенка. Вводя в рацион ребенка определенные продукты питания, можно улучшить состояние здоровья и исправить некоторые нарушения.

Готовить для малыша необходимо, используя для этого различные ингредиенты, и разбавляя полученное овощное или мясное пюре молочной смесью, грудным молоком или водой.

Постепенно дети переходят на 4-х разовое питание. Их можно кормить уже большей частью блюд, приготовленных для всей семьи. Следует только избегать добавления специй и давать блюда малышу сначала в протертом виде. Следует также помнить, что правильное питание это не только набор определенных продуктов, но также и наличие первых навыков культурного поведения. Перед кормлением обязательно вымойте ребенку руки, посуда для еды ребенка должна быть красивой, чистой и безопасной.

О том, как грамотно сформировать пищевые навыки у детей до года, читайте в статье детского психотерапевта здесь.

Еда для крохи должна быть сбалансированной, полезной, вкусной и обязательно свежей.

Как вводить прикорм овощным пюре?

Лучше всего начинать прикорм овощным пюре из тыквы, кабачка, картофеля, цветной капусты. Конечно, все эти овощи надо вводить по отдельности и постепенно. Если не последует никакой негативной реакции, можно понемножку комбинировать овощи. Сначала порция овощного пюре может быть 20 г с постепенным ее увеличением до необходимой возрастной нормы. В зависимости от возраста ребенка такая норма колеблется в пределах 100-150 грамм. Следующие две недели организм ребенка будет привыкать к новому блюду. При нормальном течении адаптационного периода можно комбинировать овощные блюда и вводить второй прикорм. При появлении расстройств желудка или аллергических реакций, введение прикорма приостанавливают и обращаются к врачу с вопросами о дальнейшем питании.

Фруктовое пюре. Сначала малышу предлагается фруктовый сок и, если реакция на него нормальная вводится более густая пища – фруктовые пюре. Начинать надо с половинки чайной ложечки с постепенным увеличением до 50 мл. Определять количество пюре из фруктов, которое можно дать ребенку просто: надо число месяцев ребенка умножить на 10, точно так же поступают и с соком.

Сначала дают яблочное пюре, поскольку оно наиболее гипоаллергенное и содержит пектин, способствующий хорошему пищеварению. К пяти месяцам можно пробовать пюре из абрикосов, персиков, слив.

  • Основной составляющей дневного рациона малыша остается грудное молоко.
  • Кормить ребенка надо только когда он проголодается, причем желательно в одно и то же время.
  • Посадить малыша на стульчик лицом к себе, чтобы ему удобнее было глотать.
  • Кормить надо только с ложечки, которая должна быть удобной и со специальной длинной ручкой для кормления младенцев.
  • Кормить надо не спеша и дождаться, пока малыш заметит подаваемую еду. Темп должен быть удобным для него.
  • При кормлении малышу надо позволять трогать пищу и ложечку, пока он привыкнет к новому вкусу пищи и тому, как ее подают.
  • Остановить кормление надо сразу же после того, как малыш покажет, что больше он не хочет.

Необходимо наблюдать за поведением ребенка во время принятия пищи. Первые попытки накормить малыша чем-то другим, кроме грудного молока не всегда бывают успешными. Часто он отказывается принимать другую пищу. Надо предложить ребенку еду несколько раз, но не настаивать. Через пару дней попытку можно повторить.

Малыш, который привык к ложке, хорошо открывает рот, когда ложка с едой подносится к нему. Бывает, детки, засунув пальцы в рот, помогают себе проглатывать пищу. Свое насыщение ребенок показывает, отворачиваясь от еды или отмахиваясь от нее ручками.

Мама, которая дает своему малышу прикорм, должна с пониманием относиться к этому процессу. Ведь прикорм для малыша должен быть не основным питанием, а дополняющим его. Новые продукты никогда не должны вводиться после прививок, во время болезни или во время прорезывания зубок, ведь для того, чтобы переварить непривычную для маленького организма пищу затрачивается энергия, которая так нужна для выздоровления малыша.

С особой осторожностью надо подходить к употреблению соков и их прием отложить на более поздний период. Их прием в младенчестве просто не имеет смысла, ведь употребив этот продукт, ребенок не в состоянии принять более полезную для него пищу. Ребенку нужно много энергии, а съесть он может совсем мало еды, поэтому надо выбирать продукты с определенной энергетической плотностью, чтобы не возник риск недоедания.

Давая прикорм малышу, мама должна помнить, что он не должен вытеснить грудное молоко, это же касается и адаптированной смеси. На сегодняшний день специалисты сходятся во мнении, что кормить грудью малыша полезно и после года, значит, прикорм малыша надо сочетать с кормлением грудью, а не заменять им это кормление. Когда прикорм становится заменителем грудного молока, лактация снижается, и ребенок рискует недополучить пищевые вещества и энергию.

Читайте также:  Дневное и ночное недержание мочи у детей — что делать?

Точно такой же подход к прикорму должен быть и у деток, находящимся на искусственном вскармливании. Часто мамы таких малышей уже в 8-9 месяцев готовы полностью перейти только на продукты, используемые для прикорма, отменив при этом смеси. Так гораздо дешевле, но совсем не лучше для малыша. Наиболее подходящей едой для детей до одного года является только грудное молоко, за ним идет адаптированная смесь, другие продукты очень отстают по своей питательной ценности и биологической доступности и от грудного молока и от адаптированной смеси.

Существуют продукты, которые не рекомендуются для употребления маленьким детям. Это кофе и чай, которые не дают усвоиться железу. Их можно употреблять с двухлетнего возраста и то не во время еды. Не рекомендуется и использование травяных чаев, которые тоже в своем большинстве препятствуют усвоению железа и могут способствовать развитию анемии. Грибы относятся к тем продуктам, употребление которых разрешено с трех лет.

Первый заход ↑

Старшее поколение часто советуют жидкую пищу для первого прикорма. Например, натуральный сок какого-нибудь овоща – моркови, например, или томата. Однако, специалисты против. Все еще популярно мнение, что напитки (конечно натуральные) это вовсе не прикорм, а что-то вроде добавки к основному меню как витамины у взрослых и некоторым детям их дают раньше полугода. Когда вводить прикорм при грудном вскармливании, Комаровский (видео можно посмотреть ниже) считает, что нужно забыть о соках вообще, пока ребенку не исполнится год.

Грудничку не нужны никакие другие напитки первый год жизни, даже вода. Раннее знакомство с соками может нанести здоровью вред, педиатры Европы утверждают это однозначно. В соках нет каких-то минералов или витаминов, поэтому употребление их не оправдано. Покупные соки содержат сахар, который наносит вред формирующему организму и перебивает аппетит. Попробовав сладкий сок, ребенок может утратить интерес к другим продуктам, у которых пресный вкус.

Однако твердо решив давать малышу сок, разводите его водой и по возможности, откажитесь от магазинных! Лучше сделать дома с помощью соковыжималки. Магазинные продукты содержат другие химические элементы кроме сахара. Например, стабилизаторы, с помощью которых соки с банок, бутылок, надолго сохраняют свои свойства. Малышу это вредно. С консервированным соком, даже домашним, тоже лучше не рисковать. Может он забродил или прокис совсем немного, взрослый не заметит разницы между таким и свежим, а детскому организму станет отравой.

Тогда что остается? Есть две основные схемы прикорма:

  • начинаем с каких-нибудь фруктов;
  • начинаем с простых каш, овощей.

Расписание кормления и примерное меню для грудничка 

  1. Мясо дают четыре раза в неделю (например: понедельник, среда, пятница, воскресенье).
  2. Рыбу – два раза в неделю (например: вторник, четверг).
  3. Желток перепелиный/куриный – два раза на семь дней.
6 — 6,5 месяцев 7-8 месяцев 9 месяцев 10-11 месяцев 12 месяцев
Грудное вскармливание Грудное вскармливание Грудное вскармливание Грудное вскармливание
9:00 Каша на воде, докорм грудным молоком Крупяная каша на воде, фруктовый сок Крупяная каша, сваренная на воде, желток, фруктовый сок Крупяная каша, сваренная на разведенном молоке или на воде Молочная каша/ Безмолочная каша, фруктовый сок
13:00 Пюре с овощей, докорм грудным молоком Овощное и мясное пюре, докорм материнским молоком Овощной суп с мясным пюре/овощное и мясное пюре Овощной суп, овощное и мясное пюре/рыбное пюре/желток, фруктовый сок Овощной суп, пюре с овощей и мяса/рыбы/желток, фруктовое пюре
17:00 Грудное молоко Фруктовое пюре, грудное молоко Кефир/йогурт/творог, докорм материнским молоком Фруктовое пюре или кефир/йогурт/творог, печенье, докорм грудным молоком Кефир/йогурт/творог, печенье
21:00 Грудное вскармливание Грудное вскармливание Грудное вскармливание Грудное вскармливание Грудное вскармливание

Главная ошибка многих родителей – ребенок должен съесть все, что ему предлагают. Это в корне неправильное мнение: нельзя кормить ребенка насильно и тем более перекармливать. Грудничок сам покажет, что наелся – отвернется от еды. Нужно запастись спокойствием и терпением. Каждый малыш личность и подход во всем, в том числе и в прикорме должен быть индивидуальный.

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);