Диспансеризация – первичный патронаж новорожденного

Период ожидания ребенка — едва ли не самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Но вместе с тем, это самый ответственный период. Именно сейчас, как никогда раньше, нужно следить за состоянием своего здоровья, ведь от этого зависит благополучие будущего младенца.

Первичный патронаж новорожденного

Под этим термином понимают визиты врача и медсестры (вместе или по очереди) на дом к малышу и его родительнице. Это бесплатная услуга и на нее имеют право все новоиспеченные мамочки, даже если у них нет прописки и полиса обязательного медицинского страхования. Вам не нужно никуда звонить или писать для того, чтобы к вам пришли. После появления на свет малыша, если это радостное событие состоялось в роддоме, его работники передадут все необходимые документы в районную поликлинику по месту вашего проживания, которая и пришлет к вам патронажных доктора и медсестру. Если же вы родили дома или находились в это время вне родного города, вам придется озаботиться передачей в поликлинику данных самостоятельно.

Первый патронаж новорожденного состоится в первые три дня после того как вы вернулись домой. В некоторых случаях, если это требуется срочно, врач может прийти к вам в первый же день, как только вы выпишетесь из роддома.

Доктор будет осматривать и вас, и младенца, чтобы сразу предпринять меры, если что-то не так или перенаправить вас к другому специалисту, если выявленная проблема не в его компетенции. А медсестра не только проводит осмотры женщины и малыша, но и дает разнообразные консультации и рекомендации и отвечает на все вопросы молодой мамочки.

Медики после изучения эпикриза проверят пупочную ранку ребенка, большой родничок, понаблюдают за рефлексами крохи, за активностью сосания груди, проверят состояние кожи и слизистых и проведут другие обследования новорожденного, чтобы выявить патологии или проблемы, если они есть. Побеседуют с женщиной, чтобы выяснить, каким было ее состояние во время беременности, как прошли роды, как происходит лактация, что ей непонятно в уходе за малышом и что ее беспокоит в связи с новым для нее статусом – статусом мамы. Если понадобятся лечебные меры, то их назначат.

Маму тоже осмотрят, оценят физическое и психологическое состояние и на основании этого дадут советы, которые помогут ей быть максимально здоровой и бодрой – именно такой она сейчас нужна своему ребенку!

Медсестра научит новоиспеченную родительницу:

  • правильно кормить малыша и расскажет, как правильно питаться самой, чтобы молоко было качественным и в достаточном количестве
  • купать ребенка
  • обрабатывать пупочную ранку
  • правильно одевать кроху, чтобы он не перегрелся
  • общаться с малышом
  • подмывать младенца
  • чистить ушки и носик
  • стричь крохе ногти

Помимо этого мамочке расскажут, как избежать мастита и поведают еще немало полезного, что поможет ей в уходе за ребенком и собой.

Патронаж новорожденного на дому также подразумевает то, что медики обязательно озаботятся выяснением того, в каких условиях находится малыш. Они могут познакомиться с размером вашей квартиры, проверить, насколько в ней чисто, в общем, насколько комфортно новорожденному там находиться. В следующий раз патронажный медперсонал не только осмотрят мамочку и малыша, но и проверят, как выполняются их рекомендации.

Патронаж грудного ребенка, если он не относится к группе риска, будет длиться в домашних условиях не более месяца. Как правило, после первого визита доктор и медсестра приходят еще раз. А потом вы уже сами будете носить его в поликлинику в отведенное для этого время (грудничковые дни): патронаж детей первого года жизни будет происходить каждый месяц уже в медицинском учреждении.

Если же ребенок относится к группе риска (только не стоит этого бояться – медики стараются «перебдеть» и относят к ней многих малышей), то патронажный медперсонал посетит его и молодую мамочку три раза. Как правило, это происходит в первый день после выписки из роддома, затем на четырнадцатый и двадцать первый. Потом вы так же будете самостоятельно ходить с ним в поликлинику.

Первый патронаж

Самый первый патронаж, как правило, проводится примерно спустя 2-3 недели после того, как женщина встала на учет в женскую консультацию по беременности, вне зависимости от того, на каком сроке она это сделала.

Чаще всего первый патронаж на дому происходит на сроке 7-14 недель. Первый визит медработника имеет огромное значение. Не стоит воспринимать посещение в штыки, важно понять, что цель визита — обеспечение благополучного и комфортного вынашивания ребенка.

Такие посещения должны стать источником полезных советов и моральной поддержкой для беременной женщины. Но самое главное — это вовремя предоставить необходимую помощь беременной, дать правильные советы по устранению проблем, которые могут препятствовать вынашиванию малыша.

Бесплатная консультация юриста по телефону

Задать вопрос юристу

По Москве и области7 (495) 280-74-29 Санкт-Петербург и область7 (812) 389-36-23 Федеральный номер8 (800) 511-43-08

К основным задачам первого патронажа можно отнести:

  1. Оценить вероятность преждевременных родов путем определения состояния развития и здоровья женщины и плода.
  2. Определить присутствие факторов риска в жизни женщины.
  3. Дать рекомендации по режиму дня, питанию, соблюдению гигиенических и санитарных норм.
  4. Провести беседу с двумя родителями на предмет поддержания здорового образа жизни, сообщить о важности отказа от курения или алкоголя, необходимости соблюдать все предписания врача и наблюдаться в женской консультации. Не менее важна и психологическая помощь, которую должен уметь оказать сотрудник медицинского учреждения.
Читайте также:  Для чего и как принимать Пантогам для лечения детей и взрослых

По результатам первого визита врач, ведущий беременность, должен определить принадлежность женщины к группе риска. Конечно, большинство женщин не входит ни в одну из них. Но бывают и исключения.

Можно выделить следующие группы, которые требуют наиболее пристального внимания:

  1. Беременная, не достигшая совершеннолетия.
  2. Поздние роды, первородящая женщина старше 30 лет.
  3. Женщины, имеющие слишком низкую массу тела (до 45 кг) или избыточную (от 91 кг).
  4. Наличие большого количества беременностей у женщины (свыше 5).
  5. Проблемы с вынашиванием беременности в прошлом (аборты, выкидыши, замершая беременность, рождение недоношенного, переношенного, мертворожденного ребенка). В эту же категорию можно отнести женщин со слишком узким тазом, а так же тех, у которых есть проблемы по женской части.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Женщины, страдающие хроническими болезнями и состоящие на диспансерном учете по этому поводу (сахарный диабет, порок сердца, пиелонефрит, астма).
  8. Женщины, принадлежащие с социально-неблагоприятной группе лиц (многодетная мать-одиночка, низкий уровень достатка в семье, алкогольная зависимость, курение, наркомания самой женщины или членов ее семьи).

Если выявляется такая беременная, то с ней должны проводиться дополнительные встречи, в ходе которых принимаются меры по устранению проблем.

В ходе первого патронажа в обязательном порядке заполняется анкета. В ней указываются личные данные, касающиеся семьи, а так же настораживающие факторы. В анкете обязательно нужно прописать:

  1. ФИО родителей будущего ребенка, даты их рождения и сведения о месте работы. Так же наличие и уровень образования, прописка.
  2. Сведения обо всех членах семьи, которые проживают на этой же территории и будут находиться в постоянном контакте с младенцем.
  3. Наличие хронических болезней у самих родителей, а так же у ближайших родственников.
  4. Уровень материального благосостояния, условия проживания, соблюдение санитарно-гигиенических норм в семье.
  5. Психологическая атмосфера в семье и готовность пары к рождению ребенка.

После этого женщине обязательно сообщается о приблизительной дате повторного патронажа.

Как долго длится патронаж

Медицинская сестра посещает ребенка в первый раз совместно с врачом (в первые три дня), второй раз через два дня, затем не реже одного раза в неделю и сообщает о своих наблюдениях врачу. Так продолжается 1 месяц. При благоприятной динамике постнатальной адаптации в поликлинике по истечении месяца подтверждают принадлежность к первой группе здоровья, после оценки физического и нервно-психического развития. В комнате здорового ребенка мать обучают комплексу массажа и гимнастики. Участковый педиатр корректирует план дальнейшего ведения ребенка (сроки осмотра узкими специалистами, календарь профилактических прививок, лабораторные анализы).

Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

Контроль за развитием ребенка на первом году жизни проводится ежемесячно. Начиная с месячного возраста, ребенок должен посещаясь поликлинику 1 раз в месяц. Во время профилактического приема врач оценивает физическое и нервно-психическое состояние малыша, дает необходимые рекомендации по организации правильного режима дня, питания и физического воспитания соответственно возрасту и состоянию ребенка, осуществляет профилактику заболеваний (рахита, анемии, йододифецитных состояний), проводит с родителями санитарно-просветительную работу. Важным этапом лечебно-профилактической работы педиатра с детьми первого года жизни является своевременное проведение профилактических прививок по существующему календарю с учетом противопоказаний.

Диспансерное наблюдение участковой медицинской сестрой на первом году жизни ребенка проводится ежемесячно, посещение на дому с обязательным контрольным посещением после постановки профилактических прививок.

Стандарты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни регламентированы приказом № 307 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2007 г.

В правильной организации диспансерного наблюдения детей первого года жизни большую помощь участковому врачу должен оказывать кабинет «здорового ребенка». В этом кабинете участковая медицинская сестра обучает мать элементам ухода и воспитания ребенка в семье (режим питания, массаж, гимнастика, закаливание). Кабинет ребенка должен быть оформлен наглядными пособиями по организации питания, бодрствования детей, возрастным режимам. В этом кабинете педиатр может проводить занятия с беременными женщинами, молодыми отцами, проводить профилактические приемы здоровых детей раннего возраста.

В.

Задайте вопрос педиатрам. Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Заботясь о ребёнке, помогаем близким

Обращение в специализированную организацию обусловлено несколькими причинами:

  • профессиональная эффективная помощь;
  • трудоустройство родителей для поддержания финансового равновесия;
  • отсутствие созависимости с ребёнком-инвалидом.

Последний пункт очень значим для нормализации общего внутреннего семейного климата. Ежеминутные переживания о здоровье инвалида зачастую приводят к дефициту общения по отношению к другим членам семьи. Патронаж ребенка снимает накопившуюся усталость, раздражительность, предупреждает нервные срывы.

Заботясь о ребёнке, помогаем близким

Сиделка создаёт идеальный микроклимат для неукоснительного выполнения врачебных назначений (особенно – новорожденному), принимает меры, позволяющие ускорить выздоровление, поддерживает моральный дух инвалида.

Контролируемый уход, консультирование призваны успокоить и уберечь окружающих от ошибок, которые способны причинить вред инвалиду.