Асфиксия новорожденных: причины, признаки, как лечить \ Что нужно знать родителям?

Асфиксия новорожденных – патология, проявляющаяся отсутствием у ребенка способности самостоятельно дышать, вследствие чего развивается гипоксия, при этом сердце функционирует нормально.

Лечение асфиксии у детей

Чтобы вывести новорожденного ребенка из этого опасного состояния, чтобы не допустить осложнений со стороны центральной нервной системы, требуются в полном объеме серьезные реанимационные мероприятия: новорожденного погружают в ванночку с кипяченой водой температурой до 40 °С, очищают верхние дыхательные пути, затем проводят медикаментозное лечение, при необходимости — массаж сердца, искусственное дыхание и т.д.

Впоследствии такому ребенку обеспечивается в роддоме особый уход, а после выписки домой малыша с особым вниманием наблюдают участковый педиатр и невропатолог.

Асфиксия новорождённых

Асфиксия новорожденных это критическое состояние, возникающее из-за нехватки кислорода и накопления углекислоты в организме, проявляющееся отсутствием дыхания или его нерегулярностью и ослабленностью, а также сбоями в работе сердечной деятельности. В итоге развивается кислородное голодание, что является прямой угрозой для жизни ребёнка.

Виды асфиксии:

  • первичная, возникающая непосредственно в момент рождения ребёнка
  • вторичная, развивающаяся в течение 24 часов после родов

Степени асфиксии:

  1. лёгкая форма, характеризующаяся слабым и нерегулярным дыханием, синюшным цветом кожи, сниженным мышечным тонусом, состояние ребёнка оценивается в пределах 6-7 баллов по шкале Апгар;
  2. умеренная форма, характеризующаяся нерегулярным дыханием или отсутствием дыхания, отсутствующим либо слабо выраженным мышечным тонусом и рефлексами, бледным цветом кожи, состояние ребёнка оценивается в пределах 4-5 баллов по шкале Апгар;
  3. тяжёлая форма (так называемая «белая асфиксия») характеризующаяся редким дыханием или его отсутствием, редкими сердечными сокращениями, отсутствием рефлексов и атонией, существует высокая вероятность развития недостаточности надпочечников, состояние ребёнка оценивается в пределах 1-3 баллов по шкале Апгар;
  4. клиническая смерть-у ребёнка отсутствуют все признаки жизни, необходима срочная медицинская помощь.
Читайте также:  В Госдуме хотят узаконить проживание внуков с бабушками и дедушками

Причины асфиксии новорождённых:

  • длительная внутриутробная гипоксия плода в острой или хронической форме;
  • нарушение кровотока в пуповине плода;
  • плацентарные патологии — недостаточный газообмен,преждевременная отслойка,инфаркты, повышенное или пониженное давление,отёки, воспаления
  • сахарный диабет
  • инфекционные заболевания
  • многоводие
  • маловодие
  • анемия
  • резус-конфликт матери и плода
  • гестоз
  • интоксикация организма беременной женщины
  • неполноценное и/или недостаточное питание
  • эндокринные патологии
  • неправильное предлежание плода
  • обострение сердечно-сосудистых, лёгочных заболеваний
  • врожденный стеноз дыхательных путей
  • недоношенность
  • родовые травмы мозга
  • респираторный дистресс-синдром
  • нарушения в развитии плода
  • обтурация дыхательных путей (рвотными массами, слизью, меконием)
  • материнская гипоксия в родах
  • применение обезболивающих средств при родах
  • кесарево сечение
  • разрыв матки
  • стремительные роды
  • слабость родовой деятельности
  • угроза прерывания беременности
  • переношенная беременность

Как проявляется патология?

Клинические проявления асфиксии у новорожденных малышей зависят от степени тяжести патологического процесса. В случае асфиксии, протекающей в легкой форме, у ребенка могут фиксироваться такие признаки, как ослабленность дыхательной функции, синий цвет кожных покровов в области губ и носа, сниженный мышечный тонус .

Для умеренной степени асфиксии характерны такие признаки:

При тяжелой степени асфиксии дыхание у малыша либо вовсе отсутствует, либо проявляется редкими, поверхностными вдохами.

Кроме того, у ребенка наблюдаются следующие тревожные симптомы:

Как проявляется патология?
  • брадикардия, протекающая в тяжелой форме;
  • нарушения сердечного ритма ();
  • снижение мышечного тонуса;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • многочисленные кровоизлияния в области кожных покровов.
Как проявляется патология?

Важно ! При отсутствии каких-либо признаков жизни у новорожденного фиксируется клиническая смерть. В таком случае ребенок нуждается в срочной помощи врачей-реаниматологов!

Как проявляется патология?

Три степени заболевания

Главный признак патологии у малютки — неправильное дыхание . В процессе внутриутробного развития и прохождения по родовым путям кроха может получить асфиксию разной степени тяжести. При легкой асфиксии (6-7 баллов) у новорожденного наблюдается:

  • немного сниженный мышечный тонус;
  • заторможенная двигательная активность;
  • мало выраженные физиологические рефлексы;
  • диффузный цианоз в носогубной области;
  • слабое прерывистое дыхание (поверхностное).
Читайте также:  Беременность двойней: все, что необходимо знать

Кроха начинает дышать и кричать после рождения, однако, дыхание у него слабое, а движения лишены активности.

При патологии средней тяжести (4-5 баллов) у новорожденных наблюдается:

  • вялая реакция на раздражение при обследовании;
  • нечувствительность к боли;
  • частичное отсутствие физиологических рефлексов;
  • синюшный оттенок кожи;
  • судорожное поверхностное дыхание.

Кроха делает вздох, но дыхание лишено ритмичности. Данная степень патологии отличается наличием тахикардии у младенца (учащенное сердцебиение), а кожа на конечностях (стопы и ладошки) и личике имеет яркий синеватый оттенок.

При тяжелой форме патологии (3-1 балла) наблюдается:

  • отсутствие самостоятельного дыхания;
  • побледнение кожных покровов;
  • отсутствие физиологических рефлексов;
  • слабый пульс и сердцебиение.

При данной степени патологии малютка может дышать, но не кричит. Для мышечной системы характерна атония/гипотония, нет пульсации пуповины. Кожные покровы имеют бледный оттенок, а врожденные рефлексы никак не проявляются.

Сильное повреждение головного мозга при рождении может проявиться в отсутствии врожденного сосательного/глотательного рефлекса. В крайней степени (нулевая отметка шкалы Апгар) асфиксия плода может закончиться смертью новорожденного.

Важно! Асфиксия плода не проходит бесследно: она оказывает негативное влияние на физиологические и психические процессы развития ребенка.