Затрудненное мочеиспускание при беременности

Время ожидания рождения ребенка приносит не только радость, но и некоторые проблемы. Возникновение проблем связано с значительной перестройкой организма, и будут мучительны вплоть до рождения малыша.

Причины частого мочеиспускания при беременности

Дискомфорт, связанный с учащенным мочеиспусканием, в первую очередь является следствием глобальной гормональной перестройки организма женщины. Уже на восьмой день зачатия начинает вырабатываться гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), под его воздействием и происходит частое мочеиспускание на ранних сроках беременности.

Кроме того, нагрузка на почки будущей мамы многократно возрастает. Во время вынашивания плода количество жидкости в организме резко увеличивается, объем крови повышается на 50%, околоплодные воды постоянно обновляются. Как следствие, почки женщины начинают работать намного быстрее, неоднократные посещения туалета неизбежны.

Еще один фактор, который заставляет будущую роженицу испытывать частые позывы в туалет, – увеличение матки во время беременности и ее давление на мочевой пузырь.

В первом триместре размер плода еще невелик, но он оказывает давление на заднюю стенку мочевого пузыря, что служит причиной его рефлекторного раздражения. Именно этим объясняется многократное мочеиспускание на ранних сроках беременности.

Во втором триместре плод увеличивается, матка смещается из малого таза в брюшную полость, таким образом ослабляя давление на мочевой пузырь. В это время женщина реже посещает туалет.

В последнем триместре позывы вновь учащаются в связи с тем, что ребенок увеличивается в размерах и начинает интенсивно двигаться. Матка в этот период растет, постепенно опускается в таз, надавливая уже на верхнюю часть мочевого пузыря.

Напряжение мочеиспускательной системы беременной — нормально ли это и какие могут быть осложнения?

Не до конца расслабленные мышцы МП значительно осложняют процесс его опорожнения и вызывают нарушение функциональности органа. Вялый акт мочеиспускания, частые походы в туалет и ощущение неоконченного выведения мочи – это симптомы повышенного тонуса МП – гипотонии. Снижение сократительной способности при наполнении органа может стать причиной застойных явлений и, как следствие, инфицирования, отложения солей, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Во время беременности плод давит на мышечные стенки органа, что может повлиять на развитие этой патологии, поэтому очень важно следить за состоянием МП во время беременности и своевременно сдавать анализы.

Частота позывов в туалет в каждом случае носит индивидуальный характер. Если женщину беспокоит частое мочеиспускание при беременности, которое не сопровождается болью, дискомфортом, то поводов для беспокойства нет.

Беременность и психологические проблемы

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Нередко у женщины в интересном положении вместе с животом растут и психологические страхи. Как правило, они связаны со следующими переживаниями:

  • Возможные осложнения беременности, которые могут выражаться в угрозе здоровья будущей матери и ее ребенка;
  • Страх перед родами. Несомненно, роды – один из самых сложных и болезненных физиологических процессов. В связи с этим почти все женщины бояться ощутить эту боль. Но также их  беспокоит и риск возможного травмирования ребенка при родах;
  • Страх не оправдать ожидания. Ему подвержены те роженицы, которые не уверены в том, что смогут стать хорошей матерью. Они боятся, что не смогут дать в полной мере достаточного внимания ребенку;
  • Страх испорченной личной жизни. Он, как правило, возникает уже в послеродовой период, но иногда женщины сталкиваются с ним еще в период вынашивания малыша. Они переживают за то, что после родов их фигура уже не сможет восстановиться до прежней формы, а также за то, что с появлением нового члена семьи у них не останется времени на мужа, что значительно повышает риск ухудшения отношений;
  • Страх перед будущим. К сожалению, не все женщины 100-процентного уверены в своих планах на дальнейшую жизнь. Многие из них постоянно испытывают неуверенность в завтрашнем дне, опасаясь потерять работу, не осилить все финансовые траты, не получить помощь со стороны родных и близких. Для них время после рождения ребенка представляется, как период больших трудностей.
Читайте также:  Нурофен – инструкция, состав, применение

Для избежания психологических проблем во время беременности нужно оказать женщине психологическую поддержку

Беременность и психологические проблемы

В данном случае все эти страхи обоснованы не только нестабильным психическим состоянием, но и нарушенным гормональным фоном. Под воздействием гормонов женщины во время беременности становятся более восприимчивыми, сентиментальными, мнительными. Помимо этого, они начинают испытывать повышенную тревожность, так как теперь несут ответственность не только за себя, но и за ребенка, находящегося у нее в утробе.

На самом деле помочь женщине совсем не сложно. Необходимо лишь оказать ей психологическую поддержку, а также обеспечить условия, при которых она сможет достаточно отдыхать, правильно питаться и радоваться приятным моментам.

Морфологические и физиологические особенности

Беременность – это чудесный и таинственный период в жизни женщины. Радость и восторг познания великого таинства природы – зарождение новой человеческой жизни, восхищает и саму женщину и всех вокруг нее. И, тем не менее, беременность – это большая ответственность женщины и перед собой, и перед будущим ребенком. Плод развивается и растет за счет питательных веществ, получаемых от матери, а в организме женщины происходит колоссальная перестройка. Нормальный срок беременности составляет 38-40 недель (9 месяцев или 280 суток) и традиционно делится на три стадии (триместры), каждая из которых длится приблизительно 13 недель. Изменениям в период беременности подвержен весь организм женщины. Хотим обратить особое внимание, что в период беременности мочевыделительная система и почки претерпевают множество морфологических и физиологических изменений.

В период беременности происходит

  • Увеличение массы и размеров почки
  • Гипертрофия нефрона или клубочка (основной функциональной единицы почки)
  • Дилатация (увеличение или расширение полого органа или полости) всего мочевого тракта: чашечки, лоханки, мочеточники
  • Гипертрофия мышц мочеточника и гиперплазия соединительной ткани

Все перечисленные изменения, а также хронические инфекции генитального тракта, являются основой поражения мочевыделительной системы и появляются на ранних сроках беременности (5 – 6 неделя), исчезают – через 1 – 3 месяца после родов. Пик прогрессирования изменений приходится на VI – VII месяц беременности.

Происходящие изменения связаны

  • Механические факторы (давление беременной матки и т.д.)
  • Нейрогуморальные факторы (т.е. факторы, совместно регулирующие воздействие нервной системы и гуморальных факторов (биологически активных веществ крови, лимфы и тканевой жидкости) на органы, ткани и биологические процессы).
  • Эндокринные влияния (гормоны).

Олигурия, ишурия и анурия

Если в сутки выделяется всего 500 мл мочи или даже чуть меньше, говорят о наличии олигурии. В естественном виде она может быть следствием усиленной физической нагрузки, сопровождаемой интенсивным потоотделением, да еще и при ограничении потребления воды и иных жидкостей.

Мало мочи при беременности может быть и итогом заболеваний, как то: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит и иные патологии почек. Другие источники проблемы — инфекционные заболевания, красная волчанка, тяжелые травмы, отравления тяжелыми металлами и другими токсическими веществами, ряд других болезней.

Полное прекращение мочеотделения называют анурией. Встречается редко, как последствие самых грозных почечных заболеваний, травм брюшной полости, острого перитонита и нескольких других патологий мочеполовой сферы.

Задержка мочи при беременности в мочевом пузыре может обернуться таким диагнозом, как ишурия. Она наблюдается при патологии самого мочевого пузыря и резком сужении мочевыводящих путей в результате воспалений, других заболеваний, травм.

Редкое мочеиспускание при беременности

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания.

Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие.

Странгурия — нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Симптомы заболевания

  • частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
  • тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
  • струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольное выделение, недержание мочи;
  • акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
  • гематурия (кровь в моче).
Редкое мочеиспускание при беременности

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Нарушение мочеспускания у беременных может спровоцировать и диабет.

Читайте также:  Метипред для чего назначают при планировании беременности

Распространены такие патологические причины:

  • гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
  • патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
  • нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • беременность и изменения гормонального фона;
  • неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;
Редкое мочеиспускание при беременности

Причины, связанные с беременностью

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13—14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе.

Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи.

Ничего опасного в этом нет.

Небольшое количество мочи при беременности — тревожный сигнал.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек.

Особый вид пиелонефрита — гестационный — встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод.

Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Лечение: особенности и советы

Редкое мочеиспускание при беременности

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты.

В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки.

Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.

На поздних сроках беременности

Проблема частого мочеиспускания, как правило, возвращается на поздних сроках беременности, у большинства женщин это происходит начиная с 32-34 недели. На сроке примерно 30 недель ребенок готовится к отделению от матери, у него образовывается свой круг кровообращения, а также начинают самостоятельное функционирование почки. Продукты обмена веществ плода выводятся в околоплодные воды, их объем увеличивается с каждым днем.

Для нормальной жизнедеятельности плода воды должны полностью обновляться раз в несколько часов, их объем к концу беременности достигает 1.5 литров. Выведение продуктов обмена веществ происходит через организм матери, через ее почки, и, следовательно, увеличивается количество посещений туалета.

Плод активно растет и шевелится, мышцам живота становится все сложнее удерживать такую нагрузку. Матка снова давит на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.

Ношение специального бандажа поможет облегчить состояние женщины. Особенно часто проблема частого мочеиспускания беспокоит беременных ночью.

Женщина не высыпается, становится вялой и раздражительной. Как правило, за несколько дней до родов ребенок опускается еще ниже, что является одним из предвестников родов, и частое мочеиспускание становится постоянным спутником женщины, поскольку головка ребенка еще сильнее давит на стенки мочевого пузыря. К счастью, терпеть остается недолго.

Задержка мочи при беременности: естественные причины

75-80% мочи от общего ее объема приходится на дневное время. Если ночью вдруг позывы стали слишком частыми, это повод для беспокойства. Причиной ночного диуреза может стать несахарный диабет, ряд почечных дисфункций.

Что же касается задержки мочи при беременности, то помимо патологических реакций, причинами этого могут быть и вполне функциональные изменения. Например, усиление впитываемости воды в тканях, отмечаемое в период вынашивания малыша. Также процесс роста матки и ее сдавливание мочевого пузыря и мочеточников может давать схожие последствия. Жара, переутомление, нервная перегрузка — все это тоже нарушает водный баланс в организме. Если это проявляется остро, грозит обезвоживанием, то обращение к врачу необходимо.

Возможные проблемы в первом триместре

Приём большинства лекарств запрещён в этот период беременности

Будущая мама должна особенно тщательно относиться к мерам профилактики заболеваний в это время и сообщать врачу о любых неприятных ощущениях во время мочеиспускания.

Возрастание частоты позывов к мочеиспусканию

Ещё до того момента, как тест на беременность покажет две полосочки, организм женщины начинает изменяться. Так, объём крови в первые недели увеличивается на 25-30%, создаются околоплодные воды, изменяется гормональный статус, становится интенсивнее кровоснабжение органов малого таза. Все это неизбежно приводит к увеличению частоты позывов в туалет. Поэтому частое мочеиспускание во время беременности считается одним из первых ее признаков.

Читайте также:  Гематома в области внутреннего зева при беременности

Помимо этого, хотя эмбрион ещё и состоит всего из нескольких клеток, но полость матки под действием гормонов становится более рыхлой и немного увеличивается в размерах. Мочевой пузырь испытывает постоянное давление на свою заднюю стенку и подает сигнал в мозг о необходимости опорожнения даже при неполном заполнении.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности является вариантом нормы, но только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо ещё проявления неудобств.

Болевые ощущения

Боль, рези, жжение при мочеиспускании при беременности – причин, вызывающих такие симптомы довольно много, но самыми распространенными являются:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит.

Цистит

Основным урологическим диагнозом во время беременности является цистит. Некоторые женщины даже считают его одним из первых признаков беременности. Вследствие воспаления слизистой выстилки мочевого пузыря происходит нарушение в нервной регуляции его опорожнения. При этом присутствуют частое мочеиспускание, ноющая боль в области лобковой кости, жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря (особенно в конце процесса).

Какие из препаратов выбрать для лечения должен решать только врач. При правильно подобранной и своевременной терапии заболевание проходит за 5-7 дней, не вызывая никаких осложнений и последствий ни для матери, ни для малыша.

Отсутствие лечения может привести к развитию воспаления почечной ткани (пиелонефриту)

Пиелонефрит

Воспаление внутренних тканей почек может возникнуть как осложнение других заболеваний мочевыделительной системы, так и как самостоятельная болезнь.

При пиелонефрите основными симптомами считаются:

  • давящая боль в конце мочеиспускания;
  • болезненные ощущения в поясничной области (сразу с двух или только с одной стороны);
  • повышение температуры тела;
  • помутнение мочи и появление примеси крови (не всегда можно определить невооруженным взглядом);
  • анализ мочи выявит повышенное содержание белка.

Пиелонефрит является опасным состоянием и имеет бактериальную природу происхождения. По кровотоку патогенные микроорганизмы могут попасть за плацентарный барьер и нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Чаще всего при этом диагнозе у беременных требуется их госпитализация и лечение в условиях стационара.

Уретрит

В подавляющем большинстве случаев уретрит является первым этапом при возникновении болезней мочевыделительной системы.

Уретрит — это воспаление внутренней выстилки мочеиспускательного канала.

В первом триместре воспаление чаще всего носит грибковый характер и вызвано грибами рода Candida. Это связано с тем, что именно в этот период беременности местный иммунитет немного снижен (для предотвращения отторжения плодного яйца), что является благоприятным условием для усиленного размножения грибов.

Параллельно может наблюдаться грибковый вагинит или молочница

Реже уретрит вызывают бактерии.

Когда пройдет частое мочеиспускание?

  1. Первое время после родов от частых походов в туалет избавиться не получится: в вашем организме останется лишняя жидкость, избавляться от которой почки будут постепенно. Кроме того, во время родов организм сталкивается с сильнейшей стрессовой нагрузкой. Мочеиспускательный и мочевой каналы испытывают сильное сдавливание;
  2. Слишком полный мочевой пузырь помешает нормальному послеродовому сокращению матки. Игнорировать позывы к туалету нельзя: в противном случае возникает риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Фактически, нормальное мочеиспускание может избавить вас от ряда дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать, посещать туалет придется каждые 2-3 часа, буквально заставляя мочевой работать.

При этом ощущения во время мочеиспускания могут быть не самыми приятными. Если на промежность и стенки влагалища были наложены швы, моча будет их раздражать. Итог – неприятное жжение, которое будет вас беспокоить первые 3-4 дня.

К норме относится даже несущественное недержание мочи после беременности. Оправдано это временным ослаблением и чрезмерным растяжением мышц промежности. Избавиться от проблемы помогут специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. В течение трех месяцев недержание проходит.

  • Когда проявляются первые признаки беременности?
  • Молочница при беременности
  • При беременности тянет низ живота

Беременность — особенное состояние женского организма. Любой из 9-ти месяцев характеризуется своими особенностями. Частое мочеиспускание при беременности может напомнить о себе как в первые недели, так и в последние месяцы, а у кого-то подобное желание преследует весь период. Естественно, что участившееся желание помочиться у будущих мам вызывает обеспокоенность, и хотя причин, увеличивающих учащенность позывов несколько, для беременных такая ситуация возможна и считается нормальной.

Частое мочеиспускание может забеспокоить женщину в период вынашивания плода.