Лечится ли бесплодие у мужчин после варикоцеле

Консультация Флеболога по Москве, Статьи, Отзывы о Клиниках

Как влияет варикоцеле на бесплодие?

Сформировать правильное представление о проблеме можно, проследив взаимосвязь между диагнозами. Варикозное заболевание в первую очередь нарушает нормальное циркулирование крови в придатках, что приводит к сокращению численности и активности половых клеток. Последствием такого воздействие становится ощутимое ухудшение качества производимой спермы.

Однако не всегда бесплодие становится сигналом развития варикоцеле, так как нарушение сперматогенеза может происходить по другим причинам. Также и в обратном случае — варикозное расширение не во всех случаях приводит к бесплодию. Если диагностированы одновременно два недуга, то лечение и последствия будут зависеть от многих факторов, по которым врач решит в индивидуальном порядке о существовании взаимосвязи между патологическими процессами.

Вероятность зачатия без проведения оперативного вмешательства

Есть мужчины, которые полагают, что поражение одного яичка не способно оказать влияние на всю репродуктивную систему и беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. Ниже будут представлены причины, в соответствии с которыми забеременеть при варикоцеле нельзя.

Болезнь появляется тогда, когда лимфатические сосуды, поставляющие кислород к яичкам, расширяются. Кровь, находящаяся в сосудах, застаивается и как следствие, начинает нарушаться обмен веществ. Эти причины способны негативно влиять на активность сперматозоидов и существенно ухудшать их качество и количество.

Бесплодие и его возникновение зависят от того, на какой стадии находится развитие такой болезни, как варикоцеле. Если заболевание достигло второй стадии, шанс стать бесплодным у мужчины существенно возрастает. Если болезнь сильно запустить, оперативное вмешательство также может оказаться неэффективным. Медицинская практика выделяет четыре причины, по которым при варикоцеле развивается бесплодие:

  • При варикоцеле сопутствующим явлением становится развитие гипоксии, которая влияет на качество мужского семени;
  • Из-за расширения сосудов и застаивающейся крови температура в мошонке возрастает, за счет чего также увеличивается температура яичка; ввиду этого сперматозоиды начинают медленнее формироваться и их активность существенно снижается;
  • При варикоцеле концентрация свободных радикалов растет, что ведет к дефициту каталазы, а она в свою очередь отвечает за подвижность спермиев;
  • Если в сосудах застаивается кровь, возрастает опасность проникновения в яичко негативно влияющих на формирование сперматозоидов веществ.

Можно ли иметь детей после лечения варикоцеле?

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Можно ли иметь детей при варикоцеле?

Мужское заболевание варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. В 80–98% случаев поражается левый семенной канатик, что обусловлено анатомическими особенностями. Известна всем информация, что этот недуг опасен тем, что приводит к мужскому бесплодию.

Но все ли так категорично? Неужели совсем нет шансов при варикоцеле иметь детей? Попробуем разобраться.

Негативное влияние на формирование спермиев

Варикоцеле протекает в 3 стадии:

Операция по удалению варикоцеле, виды операций при варикоцеле

  • На 1 стадии заболевание ничем не проявляется, вены еще не видны, прощупать их также невозможно. При проведении пробы Вальсальвы (натуживание) определяются незначительные изменения.
  • Для 2 стадии характерно, что вены невооруженным глазом не видны, но при пальпации ощущаются.
  • На 3 стадии расширенные вены выпячиваются и хорошо прощупываются.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле. Поэтому при ранней постановке диагноза есть шанс пролечиться и стать счастливым обладателем наследника или маленькой принцессы.

На возможность зачатия яйцеклетки влияет количество сперматозоидов, их подвижность, форма и многое другое.

А знаете ли вы? Какое средство от варикоза является одним из самых эффективных на сегодняшний день? Нет? Тогда читайте подробней по ссылке.

Каким же образом варикоз вен в мошонке провоцирует бесплодие? Дело в том, что расширение вен приводит к потере терморегуляции яичка — оно перестает охлаждаться. Подавляется процесс нормального сперматогенеза, который происходит при температуре на 2–3 пункта ниже, чем привычная температура тела.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле

Также может изменяться качество сперматозоидов и эякулята. Для его проверки проводят анализ – спермограмму. Множество заболеваний половой системы у мужчины приводят к проблеме бесплодия.

Читайте также:  Замершая беременность на раннем сроке: последствия

Факторы, провоцирующие развитие варикоцеле

Причиной варикоцеле могут стать:

  • врожденная патология венозных клапанов в яичках;
  • паховые грыжи;
  • запоры;
  • слабость соединительной ткани;
  • подъем тяжести;
  • опухоль в забрюшинной области.

Паховая грыжа у мужчин

Когда планировать беременность после операции?

После операции по поводу варикоцеле в течение первого месяца сексуальный контакт противопоказан, потому что может спровоцировать повтор заболевания.

Спустя 3–6 месяцев наступает значительное улучшение качества сперматозоидов, от чего возрастают шансы на беременность. Успешно оплодотворить яйцеклетку поможет регулярный секс с партнером после восстановительного периода. В это время мужчине нужен покой, полноценный отдых и правильное здоровое питание.

Ученые доказали, что ежедневное употребление витамина С провоцирует увеличение количества сперматозоидов на 60%.

В рационе мужчины должны преобладать такие продукты: чеснок, орехи, бананы, авокадо, спаржа, помидоры, яблоки, семечки тыквы, устрицы. В различной степени они поддерживают уровень тестостерона, увеличивают качество и объем спермы, улучшают сперматогенез, усиливают половое влечение. Необходимо исключить ношение тесной одежды, тепловые процедуры (сауна, баня), нельзя ставить ноутбук на колени. Умеренная физическая активность также хорошо скажется на здоровье.

Когда можно планировать беременность после операции варикоцеле

Лечение

Для удаления варикоцеле при низком содержании активных сперматозоидов проводят операцию – варикоцелэктомию. Делают ее под местным или общим наркозом. В паховой области производят надрез, и хирург перевязывает измененные вены. Нежелательными последствиями операции могут быть водянка яичка, рецидив варикоцеле, невозможность восстановления репродуктивной функции.

По статистике только 23 пары из 100 исследуемых смогли забеременеть. Поэтому хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату. Проведенное оперативное лечение варикоцеле на ранних этапах увеличивает шанс на выздоровление.

Возможна ли беременность без операции?

Статистические данные доказывают, что примерно в одном случае из пяти наступает беременность, но при этом мужчинам не проводилось лечение варикоцеле и бесплодия.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами

Шансы к зачатию уменьшаются с прогрессированием заболевания, его тяжестью и зависят от качества мужской спермы. Если мужчина отказывается от проведения оперативного вмешательства, а женщина абсолютно здорова и пара в любом случае хочет иметь ребенка, то есть возможность провести экстракорпоральное или внутриматочное оплодотворение, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами, если таковые имеются. Все эти современные способы потребуют немалых денежных вложений, но рождение здорового и счастливого малыша этого стоит.

Клиническая картина

Когда мужчина выявляет разбухшие вены в области яичек, то первым делом, должен отправиться на прием к урологу. Ведь данный симптом уже вынуждает насторожиться. В противном случае специалист может поставить диагноз двустороннее варикоцеле, что характеризуется также опасными последствиями. Выявить заболевание можно только спустя некоторое время, когда начинает тревожить неприятная симптоматика – болезненность в мошонке, дискомфортные ощущения при ходьбе или ношении тесного белья.

Постановка точного диагноза происходит после допплерографии и УЗИ. После чего больному могут предложить оперативное лечение варикоцеле. Те, кто сомневается в необходимости проведения хирургического вмешательства, должны знать об опасности заболевания. При нормальном функционировании в яичках вырабатываются сперматозоиды. Когда же возникает недуг, то кровь начинает скапливаться, тем самым, повышая температуру в яичке, что приводит к дисфункции придатков. В таком случае бесплодие неизбежно, поскольку сперматозоиды теряют свою жизнеспособность.

Что такое варикоцеле

Помимо того, повреждение яичка происходит через избыточное скапливание вредных продуктов в венах из-за нарушения обмена веществ.

Внимание! Своевременно проведенное хирургическое вмешательство гарантирует в дальнейшем возможность иметь детей и исключает развитие психологических проблем во время секса.

Современные методики позволяют устранить патологию, но не могут давать стопроцентных гарантий избежание последствий. По факту проведения операции необходима перевязка, которая может вызвать повреждение сосудов и нарушение кровотока. Также после оперативного лечения будет наблюдаться отечность яичек на протяжении двух недель. При этом болезненность не уходит на протяжении нескольких месяцев и может затянуться даже на год.

Как проявляется варикоцеле

Среди последствий после операции могут встречаться:

  1. Гидроцеле. Это скапливание серозной жидкости, что приводит к водянке яичка.
  2. Гипотрофия. При проведении неправильных перевязок яичко может уменьшиться в размерах.
  3. Атрофия. Если перевязать семенную артерию, то начинает развиваться атрофия яичка.

Данный недуг может развиваться при следующих факторах:

  • при врожденной патологии клапанов вены;
  • если часто наблюдаются запоры;
  • тяжелая физическая работа;
  • появление паховой грыжи;

    Схематическое изображение паховой грыжи

  • недостаточно крепкая соединительная ткань;
  • развитие опухоли.

Все эти факторы являются предрасполагающими для развития серьезного заболевания, которое может закончиться бесплодием. Поэтому, чтобы сохранить мужское здоровье, необходимо обязательно провести оперативное лечение. Но, главный вопрос о том, можно ли иметь детей после операции на яичке так и остается открытым. Варикоцеле: вероятность иметь детей после хирургического вмешательства

Если провести своевременную операцию по устранению варикоцеле, то мужчина сохранит возможность иметь детей. Вот только существует несколько важных нюансов. Хирургическое вмешательство предотвратит бесплодие, если возраст больного до тридцати лет и показатели спермограммы с отклонениями вовсе незначительны. Когда же возраст больного превышает тридцать пять лет, то процент предотвращения бесплодия очень маленький.

Степени развития варикоцеле

Также стоит заметить тот факт, что варикоцеле на первых стадиях развития значительно снижает процент зачатия ребенка из-за недостаточного качества спермы, но не исключает эту возможность. На результаты будут влиять различные моменты (стадия варикоцеле, отклонения в спермограмме).

Факты! Патологический процесс протекает индивидуально, поэтому судить очень сложно. В медицинской практике встречались случаи, когда мужчины на третей стадии недуга имели отличную спермограмму. Напротив, у некоторых констатировалось бесплодие на первой стадии.

Комментарий от специалиста о варикоцеле и его последствиях в виде бесплодия. Видео — Варикоцеле и бесплодие

Стадии варикоцеле и шансы на зачатие

Так в чем же дело, если даже третья стадия варикоцеле не обязательно означает бесплодие? Варикоцеле и бесплодие у мужчин – это связка тесная, но в ней присутствуют и другие факторы. Ни один грамотный врач не поставит диагноз только на основании исследования спермы. Уролог должен оценить объем яичек, их вид в разных положениях тела, назначить исследование вен, анализ эякулята и крови на половые гормоны.

При необходимости врач должен провести ультразвуковое исследование и соотнести полученную информацию с возрастом пациента и историей болезни. Комплексный подход позволит дать прогноз, сможет ли женщина забеременеть при варикоцеле у партнера, нужна ли в конкретном случае операция, или достаточно консервативного лечения.

Если говорить о стадиях заболевания, а их чаще выделяют 3, диагноз бесплодие при варикоцеле угрожает пациенту главным образом на последней. Будет ошибкой думать, что поражение венозной сетки левого яичка не отражается на работе правого. Вне зависимости от того, что большая часть патологии возникает слева, снижается общее качество семени.

Зачастую при третьей степени варикоцеле и спермограмма показывает значительное ухудшение качества материала, и снижена выработка мужских половых гормонов, и у пациента отмечаются болевые ощущения в паховой области. Крайняя степень заболевания – деградация яичка. При этом железа перестает работать: прекращаются производство сперматозоидов, синтез гормонов.

Крайне редко мужское бесплодие объясняется начальными стадиями развития патологии, когда показатели анализов в норме и жалобы пациента на дискомфорт отсутствуют. Обычно при тщательной диагностике для этого есть другие причины.

Профилактика бесплодия

Регулярные профилактические осмотры в период полового созревания и до 20 лет могут предотвратить запущенный процесс. Так как на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, то обнаружить варикоцеле помогут плановые процедуры УЗИ.

Основные профилактические меры должны быть направлены на устранение застоя крови в органах малого таза. Если существует хотя бы минимальный риск развития варикоцеле, пациенту рекомендуют свести к минимуму физические нагрузки, полностью исключить алкоголь и никотин, не допускать проблем с кишечником, раз в полгода проходить витаминную терапию и наладить регулярную половую жизнь. Кроме этого, многие врачи не советуют молодым людям носить тесное нижнее белье.

Особенно внимательно следует следить за здоровьем ребенка если варикоз есть среди ближайших родственников. У детей, как правило, диагностируется первая степень, которая может носить как приобретенный, так и врожденный характер.

Профилактика бесплодия

Реже всего у подростков ставится диагноз на второй или третьей стадии. Поскольку в этом случае создается реальная угроза утрате способности генерировать сперматозоиды, возникает вопрос о проведении операции.

Если до 20 лет нарушений не обнаружено, обязательно нужно получить консультацию уролога. Как правило, когда до 21 года проблем с кровоснабжением яичка не возникало, то есть большая вероятность, что и в будущем данная патология не появится.

Бесплодие наступает если не лечить болезни половых органов вовремя

Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом без чрезмерных перегрузок, проходить регулярные медицинские осмотры, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и данными сперморгаммы, тем более что анализ легко сдать и цена на него невелика.

Хирургические и нехирургические варианты устранения заболевания:

Профилактика бесплодия
  • Закупорка яичковой вены. Это не совсем хирургический метод, но предполагает некоторое вмешательство. Его еще называют эндоваскулярным методом терапии. Восстановиться после такой мини-операции можно за один день, поскольку прямой разрез тканей не производится. Однако при таком варианте лечения возможны рецидивы, возникающие в 10% случаев. Также возможно повреждение вены – так называемая перфорация, что в последующем повлечет острую необходимость проведения традиционной операции. Благоприятный прогноз – 60% для полного избавления от недуга.
  • Лапароскопический метод. Быстрое восстановление в течение суток, не нужно делать разрез. Вероятность повреждения вены низкая. Однако минус есть – частые рецидивы. Примерный шанс полного успеха процедуры – 85%.
  • Операции: Паломо, Иваниссевича. Стоит недорого, предполагает перевязку вены посредством создания разреза тканей. Восстановление за неделю. Частые рецидивы, вероятность которых составляет 10%. Успех оценивается в 50% шансов.
  • Медикаментозная терапия. Назначаются антибиотики, если имеет место значительное бактериальное воспаление. Однако эта терапия считается вспомогательной, поскольку прием препаратов не избавит именно от варикоцеле.
  • Народные методы. Используются также в качестве дополнительной терапии. Это, скорее, последующая профилактика. Применяются отвары трав, лосьоны, мумие, йохимбе, которые в целом улучшают состояние мочеполовой системы.
  • Прием витаминных комплексов и БАДов – это тоже профилактическая укрепляющая мера. Витамины, микро- и макроэлементы поспособствуют укреплению стенок сосудов, что снизит вероятность последующего развития заболевания, растяжения вен.

Чтобы навсегда избавиться от варикоцеле, рекомендуется больше двигаться, тщательно следить за питанием, не злоупотреблять вредными продуктами, алкоголем и табаком. Это поспособствует укреплению вен и стенок сосудов, а значит, снизит вероятность развития повторного или первичного варикоцеле.

Лечение

Чтобы вылечить варикоцеле нужно хирургическое вмешательство для удаления вен пораженных варикозом. Все иные способы могут применяться в качестве дополнения к оперативному лечению, но сами по себе исправить деформированные вены они не способны.

Лечение

Медикаментозная терапия является обязательной составляющей комплексного лечения варикоцеле. Спектр назначаемых препаратов довольной широкий, основные категории лекарственных средств указаны в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных препаратов, назначаемых при варикоцеле:

Лечение
Лекарственная группа Зачем назначаются Пример препарата
Стимуляторы сперматогенеза Лекарства, направленные на стимулирование и поддержание сперматогенеза должном уровне

Пентоксифиллин

Витаминные комплексы Повышают иммунитет, выполняют антиоксидантную функцию

Витамакс плюс С с антиоксидантами

Венопротекторы Укрепляют венозные стенки

Детралекс

Антиоксиданты Нивелируют действие свободных радикалов.

Антиокс

Антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие Назначаются при операционном лечении для предотвращения развития инфекций, обезболивания и т. д.

Цефтриаксон

Внимание! С появлением современных аптек в которых можно купить лекарственные препараты без рецепта многие больные занимаются самолечением, но делать этого категорически нельзя.

Лечение

Обязательно изучите состав препарата, противопоказания и побочные эффекты. К лекарству всегда прилагается инструкция, прочитать которую нужно обязательно, поскольку врач может не знать некоторых аспектов и особенностей вашего организма.

Использование народной медицины или других альтернативных методов лечения не может заменить хирургического лечения, поэтому наедятся на исцеление бессмысленно. Фитотерапия или гомеопатия могут рассматриваться как дополнение к основному лечению, для ускорения процессов реабилитации после операции, пригодятся в подготовительном периоде, например, если проведение операции откладывается не некоторое время.

Лечение

Врачи в операционной

Удаление варикоцеле может быть осуществлено многими методами, но на практике операцию проводят, используя не более шести. Самый распространённый – это классическая полостная операция по методике Иваниссевича, которая появилась примерно век назад и до сих пор занимает лидирующие места в медицинской статистике.

Лечение

Недорогая цена и простота техники делают данный метод основным в небольших городах и селах.

Но методика имеет гораздо больше недостатков нежели преимуществ и активно вытесняется новейшими современными оперативными методиками удаления пораженных сосудов, среди которых используются следующие:

Лечение

Удаление пораженных сосудов. Операция Мармара.

Эти операции требуют высокотехничного специализированного оборудования и определенного опыта медицинского персонала поэтому ведущие урологи используют их в современных клиниках. Лечение стоит дорого, но эффективность абсолютно оправдана.

Лечение

Если дать обобщенную характеристику этим методикам, то стоит выделить следующее:

  • низкую травматичность;
  • непродолжительные сроки реабилитации;
  • высокую эффективность при низкой вероятности развития послеоперационных рецидивов (см. Рецидивы при операции варикоцеле: что нужно знать);
  • высокую точность при работе с сосудами;
  • не требуется госпитализация в стационар, за исключением лапароскопии;
  • местная анестезия (для лапароскопии – общий наркоз);
  • минимальные болевые ощущения после отхождения наркоза;
  • после лечения на теле остаются слабозаметные послеоперационные рубцы.

Влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин

Если у мужчины диагностировано варикоцеле, может ли он иметь детей? Между данным заболеванием и бесплодием есть прямая связь. Поскольку нарушение кровообращения в яичках, поражённых варикозом, пережимает семенные канальца. И также наблюдается постоянная повышенная температура в мошонке, что негативно сказывается на действующих сперматозоидах и выработке семенной жидкости. Помимо этого, на такое поражение влияет иммунная система. При варикозном расширении вен клетки иммунной системы воспринимают ткани яичек и семенную жидкость как чужеродное тело, начинается выработка к ним антител. Данный патологический процесс препятствует выработке сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

А также местное повышение температуры, спровоцированное варикозным расширением вен, угнетает полноценное функционирование яичек.

Можно ли иметь детей с варикоцеле 3 степени? Это тяжёлая форма заболевания, при которой мужчина не может вырабатывать семенную жидкость с активными сперматозоидами. Основная их часть состоит из неживых сперматозоидов. Если же женщине всё-таки удалось забеременеть, то вследствие слабости сперматозоида женский организм может отторгать оплодотворённую яйцеклетку. В результате этого беременность прерывается. Варикоцеле у мужчины не всегда делает его бесплодным, но возможность зачать ребёнка существенно снижается. Особенно, если болезнь перерастает в более запущенную форму.

Важно знать! Варикоцеле имеет непосредственное влияние на зачатие! Вот почему мужчине требуется регулярно ходить на профилактические обследования.

Вероятность зачатия без проведения оперативного вмешательства

Есть мужчины, которые полагают, что поражение одного яичка не способно оказать влияние на всю репродуктивную систему и беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. Ниже будут представлены причины, в соответствии с которыми забеременеть при варикоцеле нельзя.

Болезнь появляется тогда, когда лимфатические сосуды, поставляющие кислород к яичкам, расширяются. Кровь, находящаяся в сосудах, застаивается и как следствие, начинает нарушаться обмен веществ. Эти причины способны негативно влиять на активность сперматозоидов и существенно ухудшать их качество и количество.

Бесплодие и его возникновение зависят от того, на какой стадии находится развитие такой болезни, как варикоцеле. Если заболевание достигло второй стадии, шанс стать бесплодным у мужчины существенно возрастает. Если болезнь сильно запустить, оперативное вмешательство также может оказаться неэффективным. Медицинская практика выделяет четыре причины, по которым при варикоцеле развивается бесплодие:

  • При варикоцеле сопутствующим явлением становится развитие гипоксии, которая влияет на качество мужского семени;
  • Из-за расширения сосудов и застаивающейся крови температура в мошонке возрастает, за счет чего также увеличивается температура яичка; ввиду этого сперматозоиды начинают медленнее формироваться и их активность существенно снижается;
  • При варикоцеле концентрация свободных радикалов растет, что ведет к дефициту каталазы, а она в свою очередь отвечает за подвижность спермиев;
  • Если в сосудах застаивается кровь, возрастает опасность проникновения в яичко негативно влияющих на формирование сперматозоидов веществ.