Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка

От метода родоразрешения зависит жизнь и здоровье малыша

Возможные последствия кесарева сечения для ребенка и мамы

Кесарево сечение — это процесс родоразрешения путем операционного вмешательства. Такая процедура может как плановой, так и экстренной. Плановую операцию проводят тогда, когда существуют медицинские противопоказания для естественных родов (неправильное предлежание, заболевания роженицы, узкий таз и т.д.). Экстренная операция производится, когда в процессе родов возникают непредвиденные проблемы и нужно срочно принимать меры. И в том и в другом случае кесарево сечение имеет последствия и чревато осложнениям.

Последствия операции кесарева сечения для матери:

Большинство матерей сознательно идущих на кесарево сечение не догадываются о том, что последствия такого шага могут быть самыми непредсказуемыми.

— последствия анестезии

При проведении анестезии для кесарева сечения повышается риск падения артериального давления, что в свою очередь, может привести к гипоксии плода.

После эпидуральной анестезии были случаи задержки мочи у женщин.

Малейшая ошибка анестезиолога может привести к серьезным последствиям, таким как:

  • Сильные головные боли.
  • Остановка дыхания и сердца у роженицы.
  • Резкое падение артериального давления.
  • Летальный исход.

Также существует вероятность аллергических реакций.

Кроме того, эпидуральная анестезия чревата такими осложнениями:

  • Боли в спине.
  • Травма спинного мозга или близлежащего нерва.
  • Попадание спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство.
  • Развитие синдрома длительного сдавливания, в результате чего женщина не чувствует ног.
  • Гипоксия плода, как результат нарушения кровотока плаценты под действием анестетика.

— швы после операции

Как известно, после любой операции не теле остаются швы, и кесарево сечение — не исключение.

А это в свою очередь может повлечь за собой некоторые осложнения:

  • Расхождение шовных краев между мышцами живота (диастаз). Если диастаз имеет место, то следует обратиться к хирургу.
  • Неэстетичный вид шва, можно исправить либо хирургическим методом, либо в косметологическом кабинете (иссечение, шлифовка, сглаживание и т.д.).
  • Образование келоидных рубцов (сильное разрастание соединительной ткани) над швом требует длительного и трудоемкого лечения.
  • Может произойти нагноение шва, в этом случае назначают антибиотик.
  • В результате попадания клеток эндометрия в наружный шов развивается эндометриоз, и шов начинает болеть.
  • Спаечные процессы в наружном шве.

Чтобы избежать подобных последствий старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  • Не поднимайте тяжести.
  • Старайтесь избегать физических перегрузок.
  • Побольше двигайтесь.
  • Носите специальный бандаж.
  • Регулярно посещайте врача, ведь только он может оценить правильность процесса заживления шва.

— ограничения физических нагрузок

После того, как женщина перенесла кесарево сечение ей настоятельно не рекомендуется начинать физические тренировки раньше чем через 6 недель после операции. Так как это грозит осложнениями и может продлить время заживления.

После того как положенный срок выдержан, обратитесь к своему гинекологу, что бы убедиться в том, что процесс заживления прошел нормально и вы можете приступать к тренировкам.

Читайте также:  Если беременность наступила какие выделения должны быть

Если врач дал добро, то начинайте тренироваться, соблюдая следующие правила:

  1. Начинайте с легких упражнений без напряжения и труда. На первых парах занятия не должны вас утомлять и тем более вызывать дискомфорт в области живота.
  2. Перед тренировкой обязательно разогрейтесь в течение 10 минут.

Относительные показания со стороны матери и плода

Со стороны беременной:

  • клинически суженный таз;
  • гестоз, продолжающийся с 20 недели беременности и плохо поддающийся лечению;
  • экстрагенитальные заболевания, которые при естественном родоразрешении приведут к значительному ухудшению здоровья;
  • слабая , патологически протекающий родовый процесс;
  • половых органов;
  • перенашиваемая беременность;
  • , особенно у рожающих впервые.

Со стороны плода:

  • хроническое между плодом и плацентой;
  • раннее в при тазовом предлежании или возрасте первородящей за 30 лет;
  • вес более 4 кг.

Показания для кесарева сечения по зрению относятся к относительным показаниям со стороны матери:

  • дистрофия глазного дна;
  • травма глаз;
  • пережитая операция по причине отслоения сетчатки;
  • миопия;
  • сильная близорукость в минус семь диоптрий и больше.

Показания к кесареву сечению по возрасту также являются относительными. Зависят от общего состояния роженицы и течения беременности.

Плановое кесарево сечение: показания и последствия

Многие века операция кесарева сечения была показана будущим мама только в экстренных случаях. В современном мире всё изменилось…

Раньше при назначении операции путём кесарева сечения во главу угла ставилась оценка рисков на выживаемость. Сегодня кесарево уже не «операция отчаяния», а стандартное хирургическое вмешательство, которое может назначаться задолго до даты родов. При этом его исход в большинстве случаев благоприятен и для ребёнка, и для мамы.

Плановое кесарево сечение

Казалось бы, что может быть лучше, чем плановое кесарево сечение? Вам делают наркоз, и вы ничего не чувствуете. Роды проходят быстро и предсказуемо, без неожиданных и неприятных моментов, которыми могли бы быть отягощены естественные роды. Получается, подобная операция привлекательна как для будущей мамы, так и для медиков?

На самом деле, если у вас есть показания к кесареву сечению, необходимо знать, что как и любая другая операция, оно несёт в себе риски. Помните: после родовспоможения таким путём необходима более длительная госпитализация и восстановление, могут возникать кровотечения и инфекции, выход из анестезии порой осложняется.

Хотя в момент рождения малыша боль не будет чувствоваться, затем она возьмёт реванш. После чего потребуются немалые дозы обезболивающих препаратов, антибиотиков и антисептиков. В таких условиях вам будет сложнее, чем после естественных родов, ухаживать за малышом.

Показания к кесареву сечению

Когда может быть назначено кесарево сечение? Показания к кесареву сечению делятся на  два вида – абсолютные и относительные.

Абсолютные показания
Что подразумевают Что у вас нет выбора в связи с состоянием здоровья.
Что к ним относится
  • анатомически узкий таз (врач проводит все необходимые замеры ещё во время беременности);
  • головка ребёнка слишком большая и не соответствует размерам таза (так называемый клинически узкий таз);
  • рубец на матке с неровными контурами и толщиной менее 3 мм (оценку состоятельности рубца проводят с помощью УЗИ-диагностики ещё во время беременности);
  • наличие двух или трёх рубцов на матке от предыдущих родов через кесарево сечение;
  • предлежание плаценты (чревато сильным кровотечением, что ставит под угрозу сохранение жизни мамочки и плода);
  • поперечное и косое предлежание плода;
  • острый поздний токсикоз беременности (эклампсия);
  • множественная миома матки больших размеров;
  • патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, сахарный диабет, близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне.
Относительные показания
Что подразумевают Предполагают оценку врачом всех возможных рисков в связи с проведением естественных родов и принятие решения о проведении хирургии.
Что к ним относится
  • слабость родовой деятельности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родостимуляции;
  • аномалии родовой деятельности при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;

Кесарево сечение – альтернатива естественным родам?

К тому, что сегодня методика кесарева сечения стала считаться достойной альтернативой естественным родам привёл целый комплекс причин:

  • Будущие мамы боятся родов. Чтобы обезопасить себя, они ищут врача, который бы уступил их фобии и согласился на операцию без реальных на то показаний. При этом будущие мамы, как правило, не учитывают, что боль и дискомфорт после таких родов зачастую сопоставимы с ощущениями при естественном родоразрешении.
  • Ещё с советских времен прижившаяся терминология о том, что девушка в 26 лет считается «старородящей», усиливает представление многих о том, что после 30 лет они не смогут самостоятельно справиться с процессом. Из-за этого они задумываются о кесаревом сечении. Помните, что хороший врач оценивает реальное состояние здоровья будущей мамы и плода, а не данные паспорта.
  • Мнение о том, что роды путём кесарева сечения благоприятнее для малыша, остаётся спорным и не имеет под собой точной доказательной базы. Безусловно, при наличии показаний, например, угрозе гипоксии (нехватки кислорода) плода, кесарево сечение предпочтительнее естественных родов, но при отсутствии показаний для малыша физиологичней пройти все стадии родоразрешения.

Не стоит отдавать предпочтение родам путём кесарева сечения при отсутствии показаний. Помните, что кесарево сечение – это серьёзная полосная операция, сопряженная с последующим приёмом антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Кесарево сечение – это всегда крайняя мера, которая может быть назначена, когда вы исчерпали все ресурсы организма родить естественным путем. Если же нет иного выхода, кроме родовспоможения через кесарево, негативные стороны этой операции при помощи команды квалифицированных врачей можно перетерпеть ради появления на свет малыша.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список

При абсолютных показаниях стандартные роды не проводят из-за физиологических особенностей.

К ним относят:

  • узкий таз (2-4 степень)
  • пороки и травмы опорно-двигательного аппарата
  • механические препятствия, которые будут мешать ребенку появиться на свет (опухоли или деформации)
  • вероятность разрыва матки при наличии несостоятельного рубца менее 3 мм с неровными контурами от недавних операций на матке
  • двое и более предыдущих родов путем кесарева сечения
  • истончение матки из-за неоднократных родов в прошлом
  • предлежание плаценты, опасное большой вероятностью возникновения
  • кровотечения в родах
  • отслойка плаценты
  • многоплодная беременность (трое и более детей)
  • макросомия – крупный плод
  • аномальное развитие плода
  • ВИЧ-позитивный статус матери
  • наличие герпесных высыпаний на половых губах
  • многократное обвитие плода пуповиной, особенно опасным может оказаться обвитие вокруг шеи
Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список
Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список
Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список
Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список
Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список
Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список
Медицинские показания абсолютные к кесареву сечению: список

Показания к экстренной операции

Кесарево сечение обычно планируют заранее. Но иногда возникают ситуации, при которых экстренное вмешательство — единственный способ сохранить жизнь матери и младенца.

Это операция по жизненным показаниям:

  • слишком большая для таза головка, выявление патологии в процессе родов;
  • раннее излитие амниотической жидкости при отсутствии родовой деятельности;
  • слабая родовая матка даже после стимуляции родов;
  • отслойка плаценты во время родов;
  • угроза разрыва матки или начавшийся разрыв — при такой травме появляется сильнейшее кровотечение;
  • выпадение петель пуповины и блокирование их головкой;
  • гипоксия плода, грозящая его гибелью;
  • гестоз беременной, появившаяся почечная недостаточность.

Подготовка

Как только врач выявил осложнения и патологии, которые препятствуют естественному течению родов, начинается подготовка к кесареву сечению, причём независимо от того, плановое оно или экстренное.

В первом случае всё пройдёт гораздо проще и качественнее, так как на данный этап будет потрачено гораздо больше времени. Женщина успеет настроиться на операцию морально и будет лучше подготовлена физически. Подготовка будет включать в себя два этапа — дома, на последних неделях перед родами, и в роддоме, непосредственно перед назначенной датой операции.

  1. Регулярно посещать гинеколога, приходить в женскую консультацию по первому его требованию, сдавать все необходимые анализы.
  2. Записаться на специальные курсы для подготовки к плановому кесареву.
  3. Сообщать лечащему врачу о любых отклонениях в своём здоровье и состоянии.
  4. Правильно питаться.
  5. Вести здоровый, правильный образ жизни, соблюдать режим дня.
  6. Быть физически активными в меру.
  7. Перед отправкой в роддом заранее подготовить вещи, документы, деньги, одежду, собрать сумки.
Подготовка

В роддоме

  1. Не брить самостоятельно лобок, так как можно занести инфекцию.
  2. За двое суток до кесарева нельзя принимать твёрдую пищу.
  3. Примерно за 12 часов до операции нельзя есть вовсе, так как наркоз может спровоцировать рвоту.
  4. Накануне с врачом ещё раз обговариваются все детали: какую анестезию будут применять, всё ли в порядке с малышом на данный момент времени, будет ли кто-то из близких находиться рядом с роженицей в этот ответственный момент.
  5. Если кесарево сечение проводится экстренно, подготовка сокращается до нескольких часов и включает в себя обследования на наличие аллергии на анестезию и применяемые в ходе операции лекарственные препараты. Также уточняется, когда роженица в последний раз принимала пищу.

На протяжении всего подготовительного периода к кесареву сечению роженицу контролирует и ведёт к операции целая команда врачей: гинеколог, анестезиолог, хирург, терапевт (если показания выявлены со стороны матери). Их совместная задача — максимальное устранение всех осложнений в ходе операции. Заранее узнайте, на какой неделе вам будут делать КС, чтобы согласовать с врачами дату, удобную для всех.

Мнение. Некоторые считают большим плюсом кесарева сечения, что можно точно запланировать дату рождения ребёнка. Действительно, можно сделать так, чтобы она совпала с каким-нибудь праздником или днём рождения кого-то из других членов семьи. Естественные роды таким преимуществом не обладают, так как никогда нельзя точно угадать их срок.