Двурогая матка: лечение, причины, симптомы, признаки, фото


Данная форма матки относится к порокам ее развития и встречается чаще всего. Седловидная матка получила свое название из-за схожести с седлом ввиду нарушения формирования ее дна, представленное углублением посередине с наружной стороны органа и утолщением тканей изнутри.

Две матки у женщин и беременность, диагностика, лечение, риски

В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки.

Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией.

Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.

Особенности женского организма при раздвоении матки

На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.

Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.

Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.

Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.

Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.

Пути лечения патологии

В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечения двойной матки:

  • острые воспалительные процессы, которые протекают в полости органа;
  • невозможность выхода менструальных выделений.

В подобных случаях женщине удаляют патологичный орган или его парную часть. Все другие случаи заболеваний не требуют столь радикального решения.

Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.

На этапе планирования беременности женщины с подобным диагнозом обязательно должны проконсультироваться у врача о рисках, которые возможны в ходе беременности.

Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.

Классификация и причины

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

  • полное удвоение матки и влагалища;
  • удвоение только тела матки (двурогая матка);
  • удвоение тела и шейки.

Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.

Причины, по которым у женщин формируются две матки:

  • употребление матерью препаратов из группы стероидов;
  • употребление антибактериальных лекарственных форм;
  • чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
  • попадание никотина в организм плода на фоне курения матери;
  • тяжелые формы токсикоза и гестоза;
  • наследственная и генетическая предрасположенность;
  • неправильный состав гормонального фона у женщины, которая вынашивает ребенка;
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • вирусные и инфекционные процессы в организме матери;
  • воспаление половой системы женщины.

В результате может возникнуть патология в виде двух маток.

Характерная симптоматика и диагностика

Две матки у женщин имеют следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения из полости влагалища;
  • гнойный выделения из влагалища;
  • отсутствие месячных;
  • проблемы с зачатием и бесплодие;
  • самопроизвольный выкидыш при состоявшемся зачатии;
  • сильные кровотечения в родах;
  • недостаточная родовая деятельность или полное ее отсутствие.

Неприятные симптомы возникают при сопутствующих заболеваниях и патологиях. Наличие двух маток, как правило, протекает бессимптомно для женщины и не доставляет дискомфорта.

Очень часто данная патология диагностируется на УЗИ во время планового обследования или при постановке на учет по беременности. Это связано с тем, что патология, в большинстве случаев, протекает без негативных проявлений.

Двурогая матка и беременность

Когда женщина вдруг беременеет, она узнает о себе много нового. Особенно о своем здоровье: в этот период могут всплыть такие болячки, о которых вы даже и не подозревали. Вот почему в идеале беременность следует планировать и тщательно к ней готовиться. Полное обследование позволяет выявить и устранить многие возможные проблемы со здоровьем. А если забеременеть все никак не получается, то это тем более непременно нужно сделать – обследоваться. Ведь причиной невынашивания беременности может быть, к примеру, двурогая матка.

Что такое двурогая матка?

Среди всех врожденных патологий матки двурогость – наиболее часто встречаемая. Но в целом ее диагностируют лишь у 0,1-0,5% женщин. При таком состоянии матка имеет неправильную форму. Ее полость расщеплена на две части, и в зависимости от степени этого расщепления различают разные виды двурогости:

  • при полной двурогости матка разделена на две полости, соединенные между собой небольшой перегородкой;
  • неполная двурогая матка в меньшей степени расщеплена, проем между полостями неглубокий;
  • седловидная двурогая матка имеет наименьшую степень разветвления. Она имеет лишь небольшое углубление в верхней части в виде седла, отчего и название.
Читайте также:  11 витаминов и минералов, которые повышают фертильность

Как узнать о двурогости?

Часто подозрение на двурогость матки возникает тогда, когда женщина не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши: ребенка при двурогой матке, бывает, непросто выносить. Если к этому еще и прибавить сильные маточные кровотечения, то вероятность того, что у женщины имеется данная патология, возрастает. Также признаком двурогости матки может быть и дисменорея.

Выявить патологию позволяют современные методы обследования. Это УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография.

Какие риски, если матка – двурогая

Чем выше степень расщепления полости матки, тем большие риски и трудности могут ожидать женщину на пути к материнству. Двурогая матка сулит трудности в вынашивании малыша, в частности – угрозу прерывания такой беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре. Если беременность удается сохранить, то риски ожидают маму и малыша во время родов. В частности, большая опасность получения травм во время родов (как для матери, так и для ребенка), слабость родовой деятельности, открытие кровотечений.

При двурогой матке наблюдаются различные нарушения и осложнения беременности: предлежание плаценты, слишком низкое ее расположение, нарушение плацентарного кровообращения, сдавливание и неправильное расположение плода, иствико-цервикальная недостаточность. Нередко ситуацию осложняют еще и изменения в мочеполовой и эндокринной системах, сопровождающие данную патологию. Собственно, все это в комплексе и приводит к выкидышу.

Что делать?

Если реальная угроза прерывания беременности при двурогой матке наступает в период, когда ребенок уже способен жить вне материнской утробы (с 26-28 недели беременности), проводится кесарево сечение для спасения его жизни. Даже если беременность удается выносить до конца, но у женщины выявлена эта патология, родоразрешение может проводиться операционно в связи с большими рисками. Поэтому беременная с двурогой маткой непременно должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Такой женщине следует подружиться со своим гинекологом, потому что посещать его придется часто. И при малейших изменениях самочувствия или подозрениях на неладное обращаться к врачу. Современная медицина достигла достаточного уровня, чтобы быть в силах сохранить беременность при двурогости.

Не отчаивайтесь, даже если двурогая матка стала помехой в возможности забеременеть. Современные медицинские методы позволяют устранить эту природную несправедливость. Расщепленную полость двурогой матки возможно исправить операционным путем.

Но в большинстве случаев, если отсутствуют дополнительные факторы риска, женщина вынашивает и рожает ребеночка, даже не подозревая, что у нее двурогая матка. Ведь даже при такой патологии беременность и роды могут протекать вполне нормально. Поэтому никогда не нужно опускать руки в подобной ситуации. Двурогость матки – не помеха для материнства. Пусть вашему счастью ничто не сможет помешать!

седловидная матка……SOS!!!!!!!!!!!!!!!!

вот каждый год прохожу тв узи, и незнала что у меня оказывается матка седловидная… какой то………я в шоке!!!!!!!!!!!!!девочки с этим можно забеременить, кто знает????

Планирование беременности

читала что помогают определенные позы… :EMBARASSED:

я слышала что определенные позы помогают только если матка отклонена вперед или назад, при седл поз не заю. какие позы?

Я уже двоих родила с седловидной маткой… Каждый раз на узи у меня спрашивают, знаю ли я, что у меня такая матка…Это все, наверное, индивидуально…Но у меня проблем с зачатием не было…

Мне пару раз на УЗИ такой диагноз ставили, а на следующем уже говорили, что все нормально. Забеременела и родила. Правильно написали, после ПА — подушку под попу и в позе березки полежать. :WINKING: Еще зависит от узиста и аппарата, а вообще мне врач потом говорила, что это вариант нормы, вот двурогая — другое дело, могут быть проблемы с вынашиванием.

Мне на последнем узи беременности сказали, что матка имеет перегородку и поэтому ребенку тесновато, очень много вопросов задавал врач, я перепугалась, спросила что это такое,и что с этим делать, а он ответил:» до родов ничего, а там видно будет».

а до беременности у тебя видели перегородку?

девочки спасибо за ответы, вы меня хоть успокоили. сегодня пойду к Г, еще у неё поспрашиваю.:HAPPY:

Мне 26 лет и я только недавно узнала, что у меня такая седловитая матка. До этого не один врач не говорил об уже 4 года, пока без результатов, но думаю не в этом дело.

Привет! У меня седловидная матка и 2 сына!!!

Про перегородку не знаю. Надо узнать!

здравствуй настя)) у меня подруга с такой же маткой,недавно родила мальчишку крепкого и здорового. Ее девиз был таким- стараться и не сдаваться!И главно верь в себя, и в того единственного любимого- и все получится))) удачи тебе)

Настя, с такой маткой ещё как рожают! У моей подруги 3 дочки.

У меня седловидная без проблем,выносила тоже,а вот после родов проблемы были,матка плохо сокращалась,пришлось делать ручное отделение последа,крови много потеряла(гемоглобин был 60).

Так в итоге мне оставили часть последа,в больнице пролежала 3 недели с температурой под вспоминать неохота,но я думаю у всех индивидуально.

Да и еще врач мне сказал что аборт делать нельзя с такой формой матки!!!

У меня тоже седловидная матка и из-за этого проблемы есть, я узнала про нее на каком то очередном УЗИ (хотя и до этого их много делала), милая женщина узист когда начала делать узи сказала «какая у вас матка интересная -вроде как седловидная»,я спросила это что плохо, она сказала «да нет,просто ваша особенность строения», ну и все я как то этому значения не придала. Потом была замершая беременность-после выскабливая как раз начались проблемы-сгустки, матка не сокращалась хорошо, в результате антибактериальной и противовоспалительной терапии все вылечилось. После этого забеременила через 1,5 года, в результате 2 недели назад опять замершая, опять выскабливания (причем два-первый оставили часть плодного яйца), последствия все те же-матка не сокращается, сгустки, сижу опять на таблетках и уколах. (оба раза я забеременила каждый раз поднимая ноги после ПА вверх т.е. «березка»). Врачсказала что причина невынашивания может быть как раз в седловидной матке. (хотя есть и другие, например резус-фактор отрицательный, уреплазма, на генетику не обследовались).

Читайте также:  Болит левый яичник при беременности на раннем сроке отдает в ногу

я делала лапароскопию с гистероскопией и в итоге у еня нормальная матка!

У меня тоже такая матка. Забеременела быстро, когда перестали предохраняться. Беременность прошла отлично! Роды — легко, без осложнений! Сын здоров! Я даже и забыла, что матка у меня такая. Так что все будет хорошо! Настраивайте себя только на хорошее!

Степени опущения

Опущение матки классифицируется по выраженности патологического процесса.

Выделяют 4 стадии недуга:

  • 1 степень — маточный зев смещается до середины вагины;
  • 2 степень — шейка не выступает из половой щели, но опускается до входа во влагалище;
  • 3 степень — маточная шейка выходит за пределы влагалища, но тело матки остается за пределами влагалищного выхода. Частичное выпадение матки;
  • 4 степень — матка полностью выпадает в промежность.

Данная классификация не распространяется на конкретное положение детородного органа, а определяет только саму выпавшую часть, поэтому большинство зарубежных специалистов пользуются другой классификацией, которая в нашей стране не имеет распространения.

Особенности беременности при седловидной матке

Беременная женщина, у которой диагностирована седловидная матка, должна постоянно находиться под строгим врачебным контролем с ранних сроков и до окончания гестационного процесса.  Данная аномалия всегда грозит выкидышем или преждевременными родами. На фоне деформации маточного дна плодное яйцо нередко прикрепляется в области зева. Беременность с седловидной маткой очень опасна и может привести к следующим последствиям:

  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Ранняя отслойка плаценты.
  • Неправильное положение плода.
  • Кровотечения и т.д.

Избежать всего этого помогут своевременные профилактические и лечебные меры, тщательное соблюдение предписаний доктора.

Другая опасность при беременности с седловидной маткой – это вероятность неудачного расположения плаценты. Это может привести к нарушениям ее питания, к замедлению обменных процессов. Весь период вынашивания будет осложнен угрозой прерывания. Чем сильнее деформация, тем больше проблем ожидает женщину на пути к материнству.

Особенности беременности при седловидной матке

При беременности с седловидной маткой возможно проявление некоторых осложнений. Будущая мать должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Во многих случаях острая угроза выкидыша сопровождается образованием гематомы между эндометрием и плодными оболочками. Для сохранения беременности показано:

  1. Специальные препараты, предотвращающие выкидыш.
  2. Спазмолитики.
  3. Метаболические средства.
  4. Токолитики.
  5. Препараты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения.

Очень важно соблюдение постельного режима и абсолютный физический и половой покой на протяжении всего срока беременности.

Аномальное строение матки. Однорогая и двурогая матка

Здравствуйте!

Матка — важный орган репродуктивной системы женщины. Матка располагается в малом тазе между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина матки в среднем составляет 7–8 см, ширина: 4–6 см, масса — 50–60 г.

Стенки матки состоят из гладкой мускулатуры. Нижняя треть соединяется с влагалищем и называется шейкой. Верхняя часть – полость ,или тело матки – это то место, где происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, из которой впоследствии развивается эмбрион. Две фаллопиевы трубы ведут от верхней части матки к яичникам.

Матка девочки формируется на ранних стадиях внутриутробного развития.

В норме на 10–14-й неделе внутриутробного развития начинается формирование матки из слившихся так называемых мюллеровых протоков, то есть из двух одинаковых половинок — правой и левой. Их слияние приводит к образованию двух маточно-влагалищных полостей, разделенных срединной перего­родкой, которая в дальнейшем исчезает, и матка становится однополостной.

В редких случаях, у 0,1–0,5% жен­щин, развитие матки происходит неправильно, что приводит к аномальному строению, или патологии матки.

Однорогаяматка Возникает в результате нарушения развития одного из мюллеровых протоков, в результате чего у женщины имеется только одна маточная труба. Однорогая матка по размеру в 2 раза меньше, чем нормальная матка.

Такая патология встречается довольно редко.

При однорогой матке, как правило, сохраняются оба яичника, но лишь к одному из них ведет фаллопиева труба. Бывает также, что однорогая матка сочетается с другими патологиями развития — отсутствием почки и яичника на стороне отсутствующего мюллерова протока.

Однорогая матка может вызывать кровотечения или полное отсутствие менструаций, боли в животе, иногда очень сильные, вызывающие потерю сознания, могут возникать трудности в половой жизни.

Если имеющаяся маточная труба и яичник в норме, беременность при однорогой матке возможна. При этом вероятность вынашивания беременности будет зависеть от размера полости однорогой матки.

Обычно однорогая матка приводит к самому высокому риску невынашивания по сравнению с другими аномалиями строения матки. Беременность в однорогой матке протекает осложнено (неправильное положение плода, задержка внутриутробного развитии, преждевременные роды, выкидыши).

Роды при однорогой матке иногда сопровождаются слабостью родовой деятельности.

  • При наступлении беременности необходимо постоянное наблюдение врача.
  • К сожалению, эффективного лечения этого порока не существует.
  • Двурогая матка

При нарушении слияния мюллеровых протоков в период формирования женских органов, может произойти образование одной шейки и двух полостей матки. Двурогая матка разделена на две части на различных уровнях, которые в нижних отделах всегда сливаются.

Различают несколько видов двурогой матки – седловидная, неполная и полная. При выраженном расщеплении на две части определяются как бы две однорогие матки.

И наоборот, расщепление может быть выражено очень слабо; при этом имеется почти полное слияние обоих рогов, за исключением дна, где образуется седловидное углубление, формирующее одноименную матку.

Читайте также:  Когда появляются первые признаки беременности после зачатия?

Полная двурогая матка по форме напоминает сердце с «вмятиной» в центре верхней части. Это одна из наиболее частых патологий — на нее приходится до 20% случаев.

На способность к зачатию данная особенность не влияет. Беременность и роды могут протекать без осложнений, однако во время беременности у ребенка меньше пространства для роста. Довольно часто у женщин с двурогой маткой бывает тазовое предлежание плода, могут возникнуть патологии расположения плаценты( низкая плацентация, предлежание), и повышенный риск преждевременных родов.

  1. Поэтому женщина с такой патологий матки должна находиться под тщательным наблюдением врача, начиная с ранних сроков беременности, и соблюдать все его рекомендации.
  2. Для женщин с привычным невынашиванием беременности, в случаях, если устранены другие возможные причины невынашивания, возможно оперативное восстановление полости матки.
  3. Для этого проводят операцию с рассечением передней брюшной стенки (лапаротомию), формируют более полноценное тело матки.

В целом, аномальное строение матки редко проявляется в болях и женских заболеваниях и не препятствует зачатию. Многие женщины узнают об отклонениях своих репродуктивных органов лишь во время беременности, на плановом УЗИ.

_zabolevaniya/

-of-uterus/

Полезный совет?

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

  1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
  2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
  3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Группа Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Беременностей не было 2,9+-0,5 2,6+-0,4 2,9+-0,5 4,4+-0,6 3,2+-0,5 4,3+-0,6
Только аборты 3,1+-0,5 2,7+-0,4 3,1+-0,5 4,9+-0,6 3,7+-0,5 4,6+-0,5
Роды 1 3,4+-0,6 2,8+-0,4 3,3+-0,5 5,1+-0,6 3,9+-0,5 5,0+-0,5
Роды >1 3,7+-0,6 3,0+-0,5 3,4+-0,5 5,6+-0,9 4,3+-0,6 5,5+-0,5

Параметры матки в постменопаузе

Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет 2,9+-0,4 2,4+-0,5 2,7+-0,5 3,8+-0,6 3,1+-0,5 3,6+-0,6
Постменопауза >5лет 2,4+-0,5 2,1+-0,4 2,3+-0,4 3,3+-0,5 2,5+-0,5 3,1+-0,5
  1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
  2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
  3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

Диагностика

Диагностировать седловидную матку помогают дополнительные методы обследования:

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить описываемую аномалию далеко невсегда. Если деформация значительно выражена, то при проведении поперечного сканирования выявляется увеличение ширины маточного дна до 68 мм, миометрий толщен до 10 – 14 мм и отмечается, что он выбухает в полость матки. Оптимальным, для выявления седловидной матки, является проведение УЗИ влагалищным датчиком и желательно во вторую половину цикла, когда эндометрий имеет значительную толщину.

  • Гистеросальпингография или гистерография

Это рентгенологические методы исследования, во время которых в матку вводят рентген-контрастное вещество, а после чего производятся снимки. Признаком седловидности является наличие углубления в виде седла, которое выдается в полость матки.

Метод заключается в проведении серии снимков внутренних половых органов на разных уровнях.

В полость матки вводится оптический прибор, с помощью которого ее осматривают и выявляют различную внутриполостную патологию. Подробнее о последствиях гистероскопии.

Удаление женской матки

Удаление детородного органа именуется врачами как гистерэктомия. Этот радикальный метод лечения используют при заболеваниях, не поддающихся лечению, наличие которых может негативно отразиться на общем состоянии женщины. В качестве показаний к гистерэктомии врачи выделяют следующие нарушения:

  • миома матки при размере больше 12 недель;
  • фибромиома;
  • быстрый рост миоматозных узлов;
  • злокачественные полипы;
  • карцинома;
  • некроз миоматозных узлов;
  • подозрение на онкологию;
  • рак тела или шейки матки.

Женщин, готовящихся к подобной операции, часто интересует вопрос, какие последствия после удаления матки могут возникнуть. В большинстве случаев такие пациентки нуждаются в постоянной поддерживающей гормонозаместительной терапии. При правильном проведении операции, соблюдении назначений и указаний врачей, негативные последствия после удаления матки сведены к минимуму.

Особенности течения беременности (выделения, УЗИ, вынашивания плода)

Очень важно о патологии матки женщине уже знать во время планирования беременности. Потому как вынашивание малыша зависит от степени изменения детородного органа будущей мамы. После того как произошло зачатие, необходимо наблюдаться у гинеколога и выполнять все его рекомендации. Пользуясь разными способами диагностики, врач сможет предотвратить возможные осложнения.

Наряду с другими симптомами беременности, будущая мама с двурогой маткой имеет кровянистые выделения, которые в этот период жизни не должны быть. Если аномалия выражена слабо, то шансы родить здорового ребенка велики.

В первые 3 месяца развития малыша кровянистые выделения бывают:

  • темные;
  • светлые;
  • яркие.

Зачастую в этом случае проводят госпитализацию. Гинекологи рекомендуют женщине покой, постельный режим во избежание прерывания беременности.

Первыми признаками этого являются:

  • кровотечение – если эмбрион прикрепился сбоку или дну матки;
  • боль – когда зародыш находится низко.

Таблица 1. Особенности вынашивания ребенка при двурогой матке.

Разновидность аномалии Течение беременности
Седловидная Вынашивание малыша протекает хорошо, без развития осложнений.
Неполная Патологическое течение. Требуется дополнительное внимание медиков.
Полная Несовместимо. Необходимо заранее нормализовать структуру матки.