Дисфункция яичников – симптомы, лечение, причины, признаки

Репродуктивная система функционирует нормально только при условии здоровья всего организма. Первое, что нарушается у женщин при наличии серьезных заболеваний, — это менструальная и детородная функции. Поэтому нарушение функции яичников — чаще всего сигнал начинающейся болезни. Если вовремя не обратить на это внимание, то небольшое нарушение функции яичников и менструального цикла может обернуться тяжелыми последствиями.

Что такое дисфункция яичников у женщин

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения.

В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Что такое дисфункция яичников у женщин

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Привести к бесплодию способна дисфункция одного из придатков, являющегося доминантным и отвечающим за производство яйцеклеток.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или

частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

Что такое дисфункция яичников у женщин

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».

Дисфункция яичников — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисфункция яичников (от лат.

dis – отрицание, затруднение + functio – действие, осуществление), или овариальная дисфункция – нарушение функции яичников, вызванное эндокринными патологиями или воспалительными процессами.

Дисфункция яичников влечет за собой развитие ряда патологических состояний, самыми характерными из которых являются расстройства менструального цикла и ановуляторные нарушения, приводящие к бесплодию.

В основе любой формы дисфункции яичников всегда находится нарушение синтеза и выделения трех основных гормонов, вырабатываемых гипофизом: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина (ПРЛ).

Необходимое условие для созревания фолликулов, овуляции и наступления беременности – особое соотношение содержания этих гормонов в каждой фазе менструального цикла.

При гормональных нарушениях это соотношение изменяется, менструальный цикл не соблюдается и не проходит все последовательные фазы, менструальные тановятся ациклическими.

Дисфункции яичников – фактор риска для развития мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, гиперплазии и рака эндометрия.

Незначительные расстройства цикла женщины могут принимать за особенность своего организма. Однако любое отклонение от нормального менструального цикла может служить признаком дисфункции яичников.

Параметры нормального менструального цикла:

  • длительность составляет не менее трех и не более семи дней;
  • интервал между менструациями 21–35 дней;
  • кровопотеря за время менструации 50–100 мл.

Чаще всего причиной дисфункции яичников становятся:

Дисфункция яичников — причины, симптомы, диагностика и лечение
  • эндокринные заболевания, патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
  • искусственное прерывание беременности (особую опасность представляет искусственное прерывание первой беременности);
  • эндометриоз;
  • опухоли органов репродуктивной системы;
  • патологии маточных труб;
  • некорректное положение внутриматочной спирали в полости матки;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение;
  • прием лекарственных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему;
  • продолжительное голодание, недостаточность витаминов С и Е.

Группу риска составляют следующие категории женщин:

  • имеющие отягощенную наследственность;
  • страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
  • не имеющие беременностей в анамнезе;
  • перенесшие повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Так как формирование дисфункций яичников начинается у девочек еще в пубертатном периоде, необходимо своевременно обращать внимание на начало менструаций, нарушения менструального цикла, развитие проявлений гиперандрогении и ожирения.

В случае синдрома поликистозных яичников при бесплодии лечение дисфункции яичников оперативное, позволяющее восстановить процесс выхода яйцеклетки, т. е. овуляцию.

Формы заболевания

Дисфункция яичников может принимать разные клинические формы и проявляться в виде конкретных нейроэндокринных синдромов:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперфункция яичников;
  • метаболический синдром (ожирение, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления);
  • первичная яичниковая недостаточность (низкое содержание эстрогенов, чреватое преждевременным наступлением менопаузы);
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • гиперсекреция овариальных андрогенов;
  • синдром гиперпролактинемии;
  • неуточненные дисфункции.

Признаки дисфункции яичников

К симптомам дисфункции яичников относятся:

  • нерегулярные менструации;
  • кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
  • отсутствие менструации более шести месяцев (аменорея);
  • нарушение процессов созревания яйцеклетки и овуляции, невозможность зачатия или вынашивания ребенка;
  • скудные (олигоменорея) или слишком интенсивные (гиперменорея) менструации;
  • выраженный предменструальный синдром: повышенная раздражительность или плаксивость и апатия;
  • боли в нижней части живота или в пояснице (тянущие, тупые или резкие) перед менструацией или в середине цикла, в дни предполагаемой овуляции;
  • избыточная масса тела вплоть до ожирения, образование стрий на коже живота, бедер, груди;
  • избыток волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм);
  • признаки анемии: повторяющиеся головокружения, общая слабость, бледность, одышка при незначительной физической нагрузке, тахикардия.
Читайте также:  Какой должна быть норма фибриногена на разных сроках беременности

Диагностика

Лечение дисфункции яичников нельзя начинать без диагностики. Для обследования нужно обратиться к гинекологу. В первую очередь, врач исключает эктопическую беременность (развитие эмбриона вне матки) и новообразования мочеполовой системы в ходе осмотра на гинекологическом кресле и проведения УЗИ.

Затем женщине назначается следующий перечень лабораторных исследований:

  • анализ на содержание гормонов в крови (тиреоидные гормоны, тестостерон, прогестерон и прочие);
  • анализ крови на наличие возбудителей половых инфекций;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из влагалища на степень чистоты и онкоцитологию.

Помимо анализов, дополнительно могут назначаться инструментальные обследования:

  • диагностическое выскабливание;
  • УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • гистероскопия и биопсия шейки матки.

Женщины с вялотекущей дисфункцией яичников 2 раза в год должны посещать гинеколога и сдавать анализы на гормональный статус. Многие из них также находятся на учете врача-эндокринолога.

Определение заболевания

Чтобы не допустить появления дисфункции яичников, важно соблюдать следующие профилактические меры:

  • Своевременно проходить плановое гинекологическое обследование. Это поможет вовремя выявить наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
  • При наличии эндокринных нарушений необходимо придерживаться лечения, назначенного врачом-эндокринологом.
  • Желательно сократить стрессовые ситуации, больше отдыхать, уделять время хобби, высыпаться и сбалансировано питаться.
  • Для защиты от возможной дисфункции яичников рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и в зоне повышенной радиации.
  • Чёткий подбор методов контрацепции.
  • Так как искусственное прерывание беременности способно спровоцировать развитие дисфункции яичников, женщина должна трезво оценить возможные последствия. Это особенно важно, если она планирует родить ребенка в будущем.

Также с целью нормализации менструального цикла можно принимать Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Оно является дополнительным источником незаменимых Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Прием масла примулы вечерней благотворно влияет на синтез простагландинов, способствует устранению воспалительных процессов в органах малого таза, блокирует выработку пролактина, положительно сказывается на состоянии иммунной системы и защищает клетки от свободных радикалов.  БАД Масло примулы вечерней «Гинокомфорт» не является лекарственным средством, имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Предупредить дисфункцию яичников в некоторых случаях возможно, соблюдая рекомендации:

  • регулярное посещение гинеколога с целью профилактического осмотра (1 раз в год, а женщинам, состоящим в группе риска по гинекологическим заболеваниям – 2 раза в год);
  • своевременное лечение инфекционных болезней, особенно органов малого таза;
  • прием гормональных препаратов только по назначению врача и строго по разработанной схеме;
  • отказ от искусственного прерывания беременности, использование надежных методов контрацепции;
  • соблюдение личной гигиены;
  • здоровый образ жизни, рациональное питание и достаточные физические нагрузки.

Основные меры профилактики:

Определение заболевания
  • своевременное прохождение всех медицинских осмотров, регулярное посещение гинеколога и эндокринолога;
  • точное соблюдение рекомендаций лечащего врача;
  • избегание стрессов, переутомлений;
  • организация собственного отдыха для восстановления сил;
  • прием оральных контрацептивов только после сдачи соответствующих анализов на гормоны;
  • предотвращение абортов, выкидышей;
  • прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
  • ведение здорового образа жизни – правильное питание, ежедневные прогулки.

Дисфункция яичников у женщин требует своевременного лечения. При правильном подходе терапия позволяет устранить заболевания в кратчайшие сроки и вернуть пациентке репродуктивную способность. При отсутствии медицинского вмешательства вероятно развитие полного бесплодия в связи с ранним наступлением климакса.

– миоме матки, мастопатии, эндометриозу;

– нарушению эндокринной системы в тяжелой форме.

Берегите себя, ведь иногда, просто потому что на изменение здоровья не обращается внимание, последствия могут быть весьма неприятыми.

Возможна ли беременность после постановки диагноза?

Когда поставлен диагноз – дисфункция яичников, есть ли возможность при этом забеременеть? Данная тема представляет интерес для многих представительниц женского пола. Следует признать, что нарушения гормонального типа часто приводят к аменорее (состоянию отсутствия менструаций и, как следствие, овуляций).

Это препятствует процессу оплодотворения. В дополнение к этому, аналогичная проблема увеличивает риски потери ребенка. Гормональные нарушения при отказе от лечения содействуют прогрессированию эндометриоза, мастопатии и рака груди.

Образование данного недуга, вероятно, объединено с существующими изъянами яичников, как врожденного типа, так и приобретенного, при воспалениях половых органов, которые сопровождающихся сбоями менструации.

Лечение

Что делать женщине? После точного установления диагноза дисфункция яичников, врачом гинекологом назначается план лечения.

В зависимости от тяжести заболевания можно проводить его амбулаторно или в стационаре.

Основное лечение направлено на выполнение таких задач:

  • Устранение кровотечений и их последствий для организма пациентки
  • Профилактическое лечение, направленное на исключение рецидивов маточных кровотечений
  • Лечение заболеваний, вызвавших дисфункцию яичников
  • восстановление синтеза яйцеклеток и нормализация менструального цикла пациентки

На первом этапе для остановки маточного кровотечения назначают гемостатические препараты. Необходимо также обеспечить для больной постельный режим, ограничить движения, правильное питание. Вводятся витамины, для повышения иммунитета.

Читайте также:  Признаки беременности на ранних сроках: 4 первых симптома

Может быть назначена физиотерапия, включающая в себя электрическую стимуляцию шейки матки, процедуры электрофореза и прочее.

Могут быть назначены кровоостанавливающие сборы лечебных трав, а также препараты, повышающие свертываемость крови. Если на фоне кровотечений возникает анемия, то назначают препараты железа.

Если кровотечения не удается быстро остановить, то возникает необходимость лечебно-диагностического раздельного выскабливания. Также часто проводят гистероскопию – обследование матки с помощью гистероскопа и возможностью провести диагностические и оперативные мероприятия.

Лечение

Гистероскопия позволяет убедиться, что удалена вся слизистая оболочка матки и обнаружить сопутствующие заболевания: полипы, миому матки и прочее.

После корректировки неотложных состояний, перед тем, как лечить заболевание, по результатам анализов, устанавливают причину его возникновения. Если обнаружена какая-либо инфекция, то проводится специфическое лечение. При обнаружении инфекций передающихся половым путем пролечиваются оба партнера.

При установлении эндокринных нарушений назначается гормональная терапия. Для профилактики кровотечений используют препараты прогестерона, которые вводят по специальной схеме с 16 по 26 день цикла. Наиболее распространенные из них «Дюфастон», «Утрожестан». После их применения менструация начинается на седьмой день и считается началом цикла.

С возобновлением месячного цикла для дальнейшей его нормализации врач подбирает гормональные контрацептивы (КОКи). Эти препараты также помогут предотвратить такие последствия, как рак матки и яичников, мастопатия, нежелательная беременность.

Гормоны в КОКах содержатся в минимальных количествах и не влияют на изменения веса и прочие последствия, которые могут возникать при приеме гормональных средств.

Дисфункция яичников, даже если она пролечена, является противопоказанием к установке маточной спирали.

Помимо выше перечисленного врач может назначить комплекс витаминов, гомеопатические препараты, биологические добавки. Пациентке порекомендуют нормализацию режима питания, отдыха и сна, физические упражнения и другое. При необходимости оказывается психологическая помощь.

Вместе с назначенной терапией можно использовать лечение народными средствами. Для этого чаще всего готовят отвары из лекарственных трав и их сборов, таких как золототысячник, донник, листья черники, мать-и-мачеха, грушанка.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз «дисфункция яичников», врачу потребуется провести комплекс процедур, которые направлены на выяснение причин патологии:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза.
  • Определяется концентрация половых гормонов в моче и крови.
  • Бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору. Данные процедуры помогают определить наличие инфекции.
  • Анализ крови на наличие гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Рентген черепа, МРТ головного мозга для исключения нарушений гипофиза.
  • Выскабливание канала шейки для дальнейшего исследования.
  • Электроэнцефалография головного мозга для исследования на наличие патологических изменений в нем.

Нельзя говорить о том, что каждой женщине с дисфункцией яичников придется пройти все эти обследования. Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальный, и только лечащий врач должен назначить необходимые процедуры. Помнить надо одно: чем раньше начать лечение, тем легче будет справиться с ним.

Тем женщинам, у которых хроническая патология, следует посещать гинеколога от двух до четырех раз в год, даже если чувствуют они себя великолепно.

Назначаемые исследования

Выявив признаки дисфункции яичников, специалист в первую очередь посылает на УЗИ. Прочие анализы назначаются, чтобы диагностировать причины дисфункции яичников. Немногие знают, что подобное исследование не дает однозначного ответа, а поддается интерпретации. На расшифровку УЗИ влияет качество оборудования, а также квалификация специалиста, проводящего процедуру. Кроме того, необходимо точно знать день цикла, на котором проводится исследование.

  • Гинекологический осмотр (проверка наличия кист, опухолей).
  • УЗИ яичников выявляет отклонение от нормативных значений в толщине слизистой оболочки матки и зрелости доминирующего фолликула. Толщина слизистой матки увеличивается ближе к овуляции, в течение цикла меняются размер и месторасположение фолликула, который готов к оплодотворению. УЗИ выполняют либо абдоминальным (по поверхности живота), либо трансвагинальным (с введением внутрь влагалища) датчиком. Узнайте, какое исследование предстоит Вам, поскольку первое рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, а второе – с опорожненным мочевым пузырем.

Также советуем просмотреть: Разбираемся в причинах болей левого яичника и устраняем их

Назначаемые исследования

  • Фолликулометрия – это цикл ультразвуковых исследований, назначаемых каждую неделю менструального цикла. Цель процедуры – посмотреть развитие фолликула в динамике, сделать вывод о наличии и дате овуляции.
  • УЗИ щитовидной железы проводится, чтобы убедиться в отсутствии патологических изменений в её строении. Гормоны, связанные со щитовидной железой, регулируют работу многих систем организма, в том числе влияют и на работу яичников.
  • УЗИ надпочечников проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии на них «узелков» – маленьких опухолей, приводящих к нарушению работы этих желез.
  • Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3,Т4, ФСГ, пролактин, эстрогены и ряд других, по указанию врача) и уровень сахара проводится для того, чтобы исключить нарушения в работе эндокринной системы и сахарный диабет из причин нарушения функции яичников.
  • Мазки на ПЦР для обнаружения заболеваний, передающихся половым путем, которые могут вызывать воспаление яичников.
  • Гистероскопия с биопсией шейки матки – для исключения злокачественных изменений слизистой.
  • МРТ и КТ головного мозга назначаются в случае, если описанные выше исследования не дали ответа на причины сбоя в работе яичников. Эти способы позволяют исключить поражения гипофиза.
Читайте также:  Инструкция по применению для свечей пимафуцин при беременности

Профилактика

Профилактика при дисфункции яичников гласит- предотвратить возникновение заболевания любыми способами! Это первый уровень профилактики. Большинство комплексных гигиенических мероприятий направлены на нормализацию действия факторов окружающей среды на женщину; способствуют уничтожению причины дисфункции, или хотя бы снижение ее воздействия.

Если заболевание все-таки появилось, сделать так, чтобы этого больше не повторилось! Направить все силы и предпринять радикальные меры в комплексном лечении такого синдрома как дисфункция яичников -профилактика второго уровня.

Это не означает, что к этому вопросу стоит подходить крайне озадачено. Многие из принципов профилактики, перечисленные ниже довольно известны, стоит всего лишь четко придерживаться предписаниям.

Профилактика дисфункции яичников, прежде всего, включает в себя соблюдение режима работы и отдыха, рациональное распределение труда не позволит накапливаться усталости, перегружать головной мозг, и появится стрессам, ведь психоэмоциональное здоровье играет очень важную особенно для женской репродуктивной системы.

Стоит обратить внимания на свое питание, возможно пересмотреть свои привычки и сбалансировать поступление БЖУ в организм. Такие заболевания как ожирение нарушают гормональный фон женщины, тем самым вызывая сбои в менструальном цикле. Если есть предрасположенность к кровотечениям, необходимо включить комплекс витаминов и железа в свой обычный рацион.

Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на кровеносную, и лимфатическую систему, а так же носит общеоздоровляющий эффект. При появлении малейших жалоб со стороны женской половой системы — незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Многие рекомендации, которые практикуют специалисты, несложны и соблюдение их не вызовет большого усилия и доступно каждому. Некоторые из них, соблюдение которых является первоочередными:

  1. Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.
  2. Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
  3. Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
  4. Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны — эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям — подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.

Как и любая другая патология органов женской репродуктивной системы, дисфункция яичников лечится долго и трудно, поэтому для того, чтобы ее избежать, требуется соблюдение обычных мер профилактики:

  • регулярно проходить обследование у гинеколога для своевременного выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • выполнять все рекомендации врача при лечении имеющихся эндокринных расстройств;
  • вести здоровый образ жизни, избегать лишних физических нагрузок и нервных перенапряжений;
  • выбирать противозачаточные средства только после консультации с гинекологом;
  • избегать прямых солнечных лучей, отказаться от солярия и длительного пребывания на пляже;
  • избегать искусственного прерывания беременности, поскольку аборты являются основным провоцирующим фактором для возникновения дисфункции яичников.
  1. Шифр болезней по гинекологии
  2. Хлоргексидин инструкция по применению в гинекологии при беременности
  3. Липовый цвет лечебные свойства и противопоказания для женщин
  4. ЭХВЧ 80-03 ФОТЕК Аппарат высокочастотный электрохирургический › купить, цена в Москве, оптом и в розницу

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками? Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовтдки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен):DHEA-SO4 354.8 E2 28HFSH лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую.

Какое лечение можете посоветовать? Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.